经络系统的组成 经络系统由经脉和络脉组成,经脉包括:十二经脉、奇经八脉,以及十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括:十五络脉、孙络、浮络等。 十二经脉的分布规律 十二经脉的属络表里关系 互为表里的阴经与阳经有属络关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,阴阳配对,在脏腑阴阳经脉之间形成了六组表里属络关系。
十二经脉的循行走向与交接规律 十二经脉的循行交接规律是:①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。②同名的阳经与阳经在头面部交接;③相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 奇经八脉
经络的作用和经络学说的临床应用 经络的作用
腧 穴 腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。
腧穴的主治特点和规律 主治特点 十四经腧穴分经主治规律 特定穴: 一、五输穴 五输穴按井、荥、输、经、合的顺序,以四肚末端向肘膝方向依次排列,是有具体含义的,经气是发于五输,并如水流自源而出,由小到大,由浅入深的状况。 《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。” 《灵枢·邪气藏府病形》:“荥输治外经,合治内府。” 《灵枢·顺气一日分为四时》:“病在脏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者取之输,病变于音者取穴经,经满而血者病在胃及饮食不节得病者取之于合。” 《难经·六十八难》:“井主心下满,荥主身热,输主体垂节疼,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。 《难经》还有根据季节因时而刺的记载,如七十四难中“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合”。 五腧穴歌 少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连; 商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵; 厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随; 隐白大都足太阴,太白商丘并阴陵; 少冲少府属于心,神门灵道少海寻; 少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经; 至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知; 涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所遗; 中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽; 关冲腋门中渚焦,阳池支沟天井找; 窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉; 大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
原穴是脏腑的原气经过和留止的部位。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴,合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴,阳经则于输穴之外另有原穴。 原穴在临床上,可以治疗各自所属脏、腑病变,也可以根据原穴的反应变化,推测脏腑功能的盛衰。 络穴是络脉在本经别出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴。 原穴有调整脏腑经络虚实的功能。络穴可以治疗本络脉的病证。临床上常根据原络配穴法组成组方。 十二原穴歌诀 十二经脉各有原,脏腑原气出此处, 阴经原穴以输代,阳经原穴在输外, 肺原太渊大合谷,脾经太白胃冲阳。 心原神门腕骨小,肾原太溪胱京骨, 心包大陵阳池焦,太冲丘墟肝胆校。 注:大——大肠经;小——小肠经;胱——膀胱经;焦——三焦经 十五络穴歌诀 十五络穴通表里,列缺偏历肺肠接,胃络丰隆公孙脾,通里支正心小约,膀胱飞扬大钟肾,内关心包外关焦,蠡沟光明肝胆乡,脾之大络是大包,任络鸠尾督长强。 注:小——小肠经;焦——三焦经。 三、背俞穴、募穴 俞穴、募穴常总称为俞募穴。主要用于治疗相关脏腑病变,还可用于治疗与对应脏腑经络相络属的组织器官疾患。 《素问·阴阳应象大论》“善用针者,从阴引阳,从阳引阴……”“阳病治阴,阴病治阳” 临床常采用俞募穴配穴法,已发挥协同作用。如胃痛取胃俞、中脘,心悸选心俞、巨阙。
十二背俞穴歌诀 三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞, 十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居, 肾俞却与命门平,十四椎h外穴是真, 大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。
十二募穴歌诀 大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙, 膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月, 胃募中脘脾章门,焦募石门心膻中。 四、八脉交会穴 明代刘纯《医经小学》卷三载有八穴的歌诀: 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同; 临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢; 后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通; 列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
五、八会穴 六、郄穴 郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴,阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉也各有一个郄穴,一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外,都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。 十六郄穴歌诀: 郄穴孔隙义 气血深藏聚 病证反映点 临床能救急 肺向孔最取 大肠温溜医 胃经是梁丘 脾应地机宜 心经取阴郄 小肠寻养老 膀胱金门守 肾向水泉觅 心包郄门刺 三焦会宗持 胆郄在外丘 肝经中都立 阳跷走跗阳 阴跷交信期 阳维阳交穴 阴维筑宾知
七、下合穴 六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,又称“六腑下合穴”。 《灵枢 本输》“六腑皆出足之三阳,上合于手者也”。 《灵枢 邪气脏腑病形》“合治内腑”。 腧穴的定位方法 一、骨度分寸定位法 常用骨度分寸表 二、体表解剖标志定位法
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