大家好,我是瑞京糖尿病医院卫教师陈思嬅,来自宝岛台湾。 昨天有一位糖友阿姨找到我,显得很焦虑:「卫教师!你帮我看一下我的血糖报告是不是又退步了,上次糖化血红蛋白5.5%,这次居然上升到5.7%,怎么办?听人说血糖高对身体不好,所以我都不太敢吃东西,常常都会感觉到肚子饿甚至手发抖的时候才赶快拿东西起来补,我都这么克制了,怎么血糖还退步呀!」 很多糖尿病患者认为糖化血红蛋白控制愈低愈好,殊不知在这血糖控制良好的假像中,一天中血糖数值常常低于3.8mmol/L,但是却都没有低血糖会出现的正常身体反应,低血糖对于糖尿病人来说,其危害是立即性的甚至是致命的。 在2008年著名的大型研究ACCORD就指出,在积极控制血糖(也就是说,将糖化血红蛋白<> 发生低血糖的常见原因有下面几种: 1、延误用餐 2过度运动 3.药物使用时间不对 4.口服降血糖药错误或胰岛素过量; 5.生病日胃口不佳但未减少降血糖药物。 而低血糖的症状会因人而异,但是常见如下: 发抖、焦躁不安、冒冷汗、头晕、心悸、飢饿感、嗜睡、视力模糊、全身无力等症状,再严重一点可能就会出会意识不清与痉挛。有低血糖的症状时要赶快补充糖份,如果已出现昏迷,可注射升糖激素或赶快送往医院,不可以再给昏迷患者口中灌食,以免造成食物阻塞呼吸道的危急情况发生。 参考文献: 1.N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2545-59 作者:陈思嬅卫教师(台湾),台湾辅英科技大学保健营养所硕士,台湾美和科技大学护理专业 台湾高考合格护理师,台湾糖尿病卫教学会合格卫教师,肾脏专科护理师,现任台湾李氏联合诊所卫教师,北瑞京糖尿病医院卫教师。 |
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