|
长沙晚报记者 詹春华 通讯员 黄配 黄灿 指导专家 长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师、教授 王爱民 最新数据显示，全球痴呆患者人数已达4680万人，每年新增990万名痴呆患者，平均每3秒新增1人。老年痴呆症是一种严重威胁老年人的重大疾病，平均生存期仅5.5年。目前，中国老年痴呆患者人数已居世界第一，而只有21%的患者得到了规范诊断。由于我国人口老龄化进程加快，老年痴呆的患病率迅速上升，给老人、家庭和社会带来了沉重的负担。 老年痴呆有哪些表现？如何照顾老年痴呆患者的生活起居？如何预防老年痴呆？带着相关疑问，记者昨日采访了长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师、教授王爱民。 A 痴呆老人可能连亲人都不认识 “我们经常会听说，谁家老人犯糊涂了，连亲人也不认识了，这可能是犯了老年痴呆症。”王爱民告诉记者。 据悉，老年痴呆症的表现有以下几个方面： 1.记忆障碍：对时间、地点、内容的认识及判断力下降，如经常遗失物品、健忘等。 2.性格、行为的改变：生活习惯刻板怪异，不喜欢与人交往；性格急躁，言语增多或重复啰嗦，常因一些小事而纠缠不清、没完没了等。比如有时在街上会遇到一些“较真”的老人，年轻人要给予理解和关怀。 3.智力减退、痴呆：理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，难以胜任工作及家务，甚至不能正确回答自己的姓名、年龄，出门后不记得回家的路等。 4.重复同一件事：如反复说同一件事情，语言用词贫乏空洞，刚开始是说话漏字，后来可能发展为逻辑不清、自言自语等；反复重复同一简单的行为，如购物多次付款、做菜重复放盐等。 5.疑神疑鬼：“记忆障碍”是阿尔茨海默病首发症状，但是到了中期，病人可能会出现精神和行为障碍，可有幻听、错觉、被窃妄想、被迫害妄想、夸大妄想等；也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被窃妄想”等，都是老年痴呆症一个典型的症状表现。 B 多安排患者在白天活动 近日张女士到医院就诊，反映最近精神很差，整天晕乎乎的，原因主要是她母亲是老年痴呆患者，白天不爱活动，喜欢坐在沙发上打瞌睡，晚上却不断地敲门叫女儿出门、做饭等，闹得张女士都没法休息。针对这种情况，医生建议张女士多学习一些照顾老年痴呆患者的技巧，调整作息时间，让母亲白天多活动，晚上才能休息。 除此之外，照顾老年痴呆患者的生活起居还有哪些技巧呢？王爱民给出了下面的具体建议： 1.培养患者的个人兴趣活动，如音乐、艺术、阅读、刺绣、游戏等等。 2.鼓励患者多参与一些力所能及的家务劳动，如收拾房间、做饭打下手等。 3.锻炼身体对患者来说非常重要，适量的运动能够消耗患者多余的体力，有助于患者夜晚的睡眠。建议照护者根据患者的体力，每天至少安排30分钟的舒缓运动。早期和早中期的患者还可以定期由照护者带着去逛公园或者去郊游。 4.进行记忆能力训练活动。照护者可以通过陪患者看老照片、回忆往事、讲自己故事的方式，帮助患者维持远期记忆。在居住环境中放置醒目的提醒工具，比如带日历的电子时钟、提示板、布告栏、患者和家人的照片、带图片的电话号码本、便笺纸等，帮助患者记忆和定向。如果患者患病前喜欢用文字记录事情，照护者可以鼓励早期患者继续记日记。 5.进行思维和视空间的训练活动。照护者可以让患者自己按图搭积木，自己创意搭积木，或者玩简单的拼图，这个活动经常用于中期患者的训练。如果家里有孩子，可以鼓励孩子请长辈陪自己一起玩。老人对孙辈的喜爱是天性，愿意花时间和孩子在一起，也比较容易配合孩子的请求。 6.训练识别物体和归类的能力。照护者可以让患者将图片、单词或者实物等，按照不同的属性进行分类。其实，在家庭照护中，最好的认知刺激活动应该是融于生活的，如患者在参与家务活动的时候，就可以进行识别和归类练习。 7.进行数字和计算能力训练活动。照护者可以把数字和计算能力的训练融入生活，如请老人帮忙算账（很简单的账），或者和老人玩扑克比大小，以及玩简单的算术游戏、数数等。 8.进行逻辑思维能力训练活动。照护者可以安排患者下棋、打扑克或者玩麻将等，当然，前提是患者以前就喜欢而且会玩这些游戏。需要特别提醒的是，患者在玩这些游戏的过程中难免会出错，但不要紧，患者感觉高兴就好。 C 预防老年痴呆，从健康的生活方式开始 王爱民指出，预防老年痴呆、拥有一生的智慧，最重要的就是保护大脑；而保护大脑，应从健康的生活方式开始。 1.对于任何有损大脑的事情，不论是高血压、糖尿病，还是吸烟、酗酒，都应该杜绝。 2.脑健康始于心脏，缺少心血的滋养，大脑的健康也很难保证，要注意预防心脏病、高血压、糖尿病、卒中。 3.关注健康指标。保持体重、血压、胆固醇、血糖水平在正常范围内，这些指标反映了心脏和大脑健康的危险度。 4.营养大脑。高脂肪饮食会引起卒中和脑细胞损伤，要多进食富含抗氧化剂、维生素的绿色蔬果等食品，以及鱼类、卵磷脂等。最重要的是饮食要均衡，才能给大脑以合理的营养保证。 5.运动身体。有氧锻炼能够保持血液通畅，是保证大脑血流和促进脑细胞代谢所必需的，同时能显著减少心脏病发作、预防脑卒中、控制糖尿病。 6.挑战智力。读书、绘画、书法、写作、玩游戏、学习新知识、猜字谜等益智活动，可以保持大脑兴奋性和激活状态，智力刺激活动可以加强脑细胞的功能，使脑细胞之间的联系更加紧密，甚至可以促进生长出新的脑细胞突起。 7.扩展人际关系。家庭和朋友体现的是亲情，提供的是心理支持，可以缓解在生活、记忆中所面临的压力，减少负性情绪，使不良情感得到宣泄。 8.防止意外伤害，避免任何形式的脑外伤。 9.理智战胜欲望。远离不健康的生活方式，不吸烟，不酗酒，不贪食，不嗜赌，养成一种健康积极的生活习惯。 10.行动比知识更重要。最重要的力量永远在自己身上，渊博的知识、玄妙的潜能开发、炫目的成功，都远不如自己身上已有的力量重要。 相关链接 每年至少对老年人 进行一次记忆体检 由于老年痴呆患者的病情通常在半年到一年会有比较显著的变化，所以建议老年人及家属，至少每年对老年人进行一次记忆体检，有问题的老年人最好每半年做一次记忆体检。 同时，建议有关部门在60岁以上老年人的常规体检中，增加老年人记忆力的测评项目，这将有助于早期发现患者，及早控制病情，并且可以动态观察认知损害的程度和判定治疗效果。 60岁以上的老年人、有下列情形之一者最应该做记忆体检： ●自己诉说记忆减退和（或）经他人证实。 ●语言不流利或错语，对时间、地点不能准确定位。 ●遇事总是犹豫不决或判断力下降，常把东西放错地方。 ●不能完成熟悉的任务，行为及情绪改变。 ●性格改变，缺乏主动性。 ●无明显原因出现尿频、尿急或尿失禁，有脑卒中史，脑白质脱失。 ●无症状脑梗塞，或腔隙性脑梗塞。 ●长期高血压、Ⅱ型糖尿病、心肌梗死病史、心房纤颤、慢性心功能不全。 ●心血管或脑血管介入术后，维生素B12或叶酸缺乏，头颅外伤史或股骨颈骨骨折或髋关节骨折。 ●脑供血动脉狭窄，有老年痴呆家族史，有安眠药、镇静药或降压药服药史等。 老年痴呆的科学防治观 ●查与不查不一样，早期检查辨真伪，晚年生活巧安排； ●治与不治不一样，积极治疗好处多，任其自然更痴呆； ●早治晚治不一样，早期治疗是关键，延缓病情不发展； ●长治短治不一样，维持治疗最重要，功能保持减负担。 明日上午，名医开讲“预防老年痴呆” 早期识别与诊断，尽早进行早期干预，老人积极接受专业的记忆体检，从而得到专业人员的科学指导，有利于痴呆的预防与早期诊治。 明日（9月28日）上午9:00-11:00，长沙市第一医院神经医学中心老年促智俱乐部将在该院本部二号楼10楼大会议室，举行大型义诊及健康知识讲座，神经内科、康复医学科、中医科等多学科专家联合义诊，免费进行老年痴呆量表测评、老年痴呆认知障碍筛查、记忆体检等；现场还有老年痴呆防治知识有奖问答，记忆康复训练示范及自由参与，同时发放第四代黄手环（微信版）。 |
|
|
