三十八、苓甘五味姜辛夏汤方 【方剂组成】 茯苓12克,炙甘草、细辛、干姜各6克,五味子14克,半夏15克 【用法】水煎温服。
【方解】此于苓甘五味姜辛汤,更加逐饮止呕的半夏,故治苓甘五味姜辛汤证饮
多而呕逆者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·痰饮咳嗽病》第38条:咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。
注解:服苓甘五味姜辛汤后,则咳满即止,但其人更复渴、冲气复发者,因细辛
干姜为驱寒饮的热药,服后寒饮去。胃中燥,故当渴。今渴未久反止者,此为心
下有支饮的缘故。支饮冲逆上迫依法当冒,冒者亦必呕,故于苓甘五味姜辛汤再加半夏,以去其水。
【辨证要点】咳而胸满,吐稀白痰,头晕呕逆者。
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