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经方:苓甘五味姜辛夏汤

 仲景中医交流 2021-04-21

苓甘五味姜辛夏汤

原文

茯苓四两,甘草二两,干姜二两,细辛二两,半夏半升,五味子半斤。

上药锉细,以水三合,煎一合。去滓,一日分三回温服。

作者张仲景

【出自】《金匮》

【金匮】 

1、咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。

【组成】 

甘草 细辛 五味子 茯苓  半夏

说明 

1、这不是仲景的原方,是日本经方家汤本求真根据金匮247条设置的。

比较集锦

1苓甘五味姜辛汤加半夏为苓甘五味姜辛夏汤,更加杏仁为苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤

【名家论述 

1、苓甘五味姜辛夏汤《金匮笔记》(倪海厦)

『咳满即止』,如果吃了苓甘五味姜辛汤后咳满都没了,但是又发冲气张仲景说这个人为什么又会发冲气?因为『细辛干姜为热药也』,『服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也』,这就是说如果咳满停止了,结果又引发气向上冲,这就是从体里面还有别的饮,这饮是停在肋骨和肋膜中间的地方,这种就属于所谓的支饮。这饮包含在横膈膜里面有停水,还有在肋骨与胸膜之间的地方有停饮,这些统称为支饮。支饮比伏饮停的更深,所以更不容易去掉,当里面的伏饮被去掉以后,支饮才跑出来,会这样的原因是被干姜细辛拉出来的,干姜是温药,能够去寒饮。在苓味姜辛汤中加半夏,这是因为原来累积的痰水被细辛干姜逼出来,因为前面没有加半夏,所以水就没有办法排下来,这就是苓甘五味姜辛半夏汤证的起源了。

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