健康顾问｜关于肥胖，你属于哪种类型？

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肥胖是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常的一种慢性代谢性疾病，西医根据病因一般分为原发性及继发性两类。

原发性肥胖：

又称单纯性肥胖，伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。此类肥胖最为常见，分三型：

 

体质性肥胖：

 ①有肥胖家族史；

  ②自幼肥胖直至成年：

  ③呈全身性分布：

  ④限制饮食及加强运动疗效差，对胰岛素较不敏感

 

营养性肥胖： 

①20～25岁以后营养过度及遗传因素而肥胖;

②以四肢肥胖为主，脂肪细胞肥大而无增生。

③饮食控制和运动的疗效较好，对胰岛素敏感，经治疗可恢复。

以上两种肥胖，统称为单纯性肥胖，特别是城市里20～30岁妇女多见，中年以后男、女也有自发性肥胖倾向，绝经期妇女更易发生。

 

继发性肥胖：

   是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。临床上少见或罕见，仅占肥胖患者中的5％以下。如下丘脑病、垂体病、胰岛病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、性腺功能减退症、水、钠潴留性肥胖等。

   而中医将肥胖分为以下五个证型：

 

 脾虚湿阻：表现为水肿、疲乏无力、肢体困重，尿少，纳差，腹满，舌苔薄腻。

胃热湿阻：主要表现为头胀眩晕、消谷善饥、大便秘结，肢体沉重，口渴喜饮，舌苔腻微黄。

肝郁气滞：主要有胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭经，失眠，多梦。

 

 脾肾阳虚：主要表现为疲乏无力，腰酸腿软，阳痿。

  
阴虚内热：表现为头晕眼花、头胀头痛，腰酸痛酸软，五心烦热。

 

人体的肥胖不仅与饮食紧密相关，还与遗传、能量代谢、精神因素等各方面因素密切相关：

 

遗传因素：肥胖病常具有家族遗传倾向。调查表明，父母均正常，子女肥胖发生率占10%；一方肥胖的，发生率为32%～34%；父母均肥胖的，子女的发生率上升到50%～60%。虽然由于遗传的关系，肥胖者的子女比其他人更容易发胖，但是只要注意合理饮食与运动，肥胖仍然是可以预防和控制的。

能量代谢异常：在饮食条件相同的情况下，肥胖者的合成代谢比正常人亢进，特别是脂肪合成增加而分解减少，一般认为这种异常与胰岛素增加有关。另外，肥胖者对环境温度变化的应激反应低下，用于产热的能量消耗比正常人减少，多余的能量就以脂肪形式储存起来而至肥胖。

 

 神经精神因素：在日常生活及工作中感到压力过大，为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，一些人往往借助大吃大喝来稳定情绪，长此以往的饮食过量，是导致肥胖的原因。

饮食及生活习惯：由于膳食结构的改变，动物性食物摄取量增加、谷类食物摄取量降低，还有各种不良饮食生活习惯，如进食速度过快，零食不断、不吃早餐、晚餐过饱、吃糖过多、偏食、运动不足等，导致总热量摄入过多，而消耗量过少，从而引起肥胖。

 

 （编辑：秋迟）