偏头痛发作时，头痛药要到底要不要吃？

有些人一头痛就赶紧吃药，吃药后头痛就会得到缓解，但是长期的吃药也有可能会造成药物性头痛。

药物过度使用性头痛（medication overuse headache，MOH）是由于偏头痛或紧张型头痛的患者在头痛发作时过度使用急性对症的药物，导致原有的头痛转变为慢性头痛（头痛发作天数＞15天/月），是仅次于紧张型头痛和偏头痛的第三大常见的头痛类型。

只有止痛药会导致药物过度使用性头痛？

药物过度使用性头痛其实一开始是在长期偏头痛时服用麦角胺的患者身上发现的，后来随着临床观察发现，长期规律过度使用偏头痛急性期药物都会出现。

因此，止痛药（如消炎镇痛药、阿片类药物、复合镇痛药）、麦角胺、曲坦类、苯巴比妥类药物过度使用都会导致头痛慢性化。

头痛发作时镇痛药最好完全不要吃吗？

在这里需要纠正一个误区，并不是偏头痛时服用了镇痛药后都会出现依赖，从而进展为药物过度使用性头痛。只要不长期规律过度地使用头痛急性期镇痛的药物，头痛不会慢性化。

一般对于长期规律过度使用的定义是：每周使用2天或以上，规律使用超过3个月。因此，头痛急性发作时，为缓解症状，可以服用急性期治疗药物，一般为消炎镇痛药、麦角胺或曲坦类。

但若头痛反复发作，切不可单靠急性治疗药物，需立即至医院就诊，立刻开始预防性治疗，一般常用托吡酯、加巴喷丁、氟桂利嗪、阿米替林等。

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