分享

《黄煌经方使用手册》学习笔记(7)

 蓝田日暖一田琥 2016-09-30

61枳实芍药散的方证表达(中药的阿托品,解痉止痛方)

1)枳实证:

腹肌紧张,按之疼痛;

舌苔厚;大便秘(实人)。

2)芍药证:

胃痉挛疼痛、肠痉挛疼痛、胆绞痛、肾绞痛、痛经。

本方对解除支气管的痉挛也有效。

 

62猪苓汤的方证表达

1)用于阴虚+水停证。

*阴虚火旺:口渴,舌光红无苔,心烦 失眠,脉细数。

*水液滞留:双下肢水肿 呕吐(水饮冲胃);或咳嗽(水饮冲肺);或下利(水走肠间)。

2)尿路感染专方。

针对尿频 尿急 尿痛 尿血,尿窘迫、尿不畅、尿失禁,少腹苦里急。

急性期,可与四逆散合方,增加疏肝畅气,解除膀胱平滑肌痉挛的力量;与栀子柏皮汤合方,增强清热杀菌力量。

本方使用有两个切入点:

1对“状态”用方(阴虚+水饮)。

2对“专病”用方(尿路感染)。              

 

63真武汤的方证表达(附子证+水饮证+  颤)

1)附子证:

精神萎靡。

畏寒怕冷。

脉沉细或沉而无力。

2)白术证、茯苓证(水证):

水舌、浮肿、腹泻、白带多、小便不利。

3)水舌+心中悸动 或肌肉震颤 或肢体震颤 或头晕欲倒(振振欲僻地)

注意:

1皮肤黑暗、黄肿的麻黄人忌用。

2满面红光,神色饱满的黄连解毒汤人忌用。             

 

64栀子柏皮汤的方证表达

1)黄柏证:

精神亢奋饱满(与真武汤人的状态形成鲜明对比)。

体格壮实,面有油光。

多汗 易汗,身热 烦躁。

舌苔黄腻。

黄疸 黄汗 黄尿 分泌物发黄;

皮肤瘙痒 发红,流黄水。

关节红肿热痛;

黄带淋漓;

脚气多汗。

 

65栀子厚朴汤的方证表达

(1)栀子证:

焦虑不安 心烦胸闷 心烦失眠;

烘热面赤,舌红;

眼神焦灼;

黏膜充血;

脉焦躁不静。

(2)厚朴证、枳壳证:

胸闷气短;腹中胀满。             

               

66竹叶石膏汤的方证表达

(1)竹叶 石膏证:

烦躁 烦热 夜汗 低热。

(2)半夏证:

干咳 气喘,干呕,呃逆。

(3)麦冬、人参、粳米、甘草证:

其人消瘦羸弱,骨瘦如柴,形削骨立;

口渴,大便干结,舌嫩红少苔;

语言低微少气,食欲不振,脉细软无力。

               

67八味解郁汤的方证表达

1)柴胡证:

生性敏感 办事谨慎;

神情默默,情绪不高;

平时过于关心自己的身体;

易紧张 易失眠 易焦虑 易多疑 易恐惧 易惊吓 易忧虑 易抑郁 易身痛,症状常随情绪的变化而变化;

形体中等 偏紧瘦,面色黄暗无光泽;

脉弦长有力;

血压低;

“特别”怕风 怕冷;

各方面“特别”讲究,如忌口讲究 细节讲究等;

做事严谨 认真,力求完美;

手脚冰凉,手脚心易出冷汗;

易腹胀 腹痛,排气后舒服;

易胸闷不舒;

大便干稀不调;

易紧张性头痛;

易周身窜痛(神经痛);

乳腺增生;经前乳胀痛;

2)半夏证:

主诉繁多,多为自我感觉体验,描述病情细致 逼真 形象 夸大;

易恶心呕吐,刷牙或看见秽物时或精神压抑时容易恶心;

易晕车;

咽喉异物感;

舌苔白厚。

3)芍药证:

小腿易抽筋;

易痛经。

总结:

解郁汤方证 四肢清冷、脉弦长 紧张 充实 有力咽异物感。

心烦意乱、胸中烦闷:加栀子,抗焦虑。

舌淡润,气上冲(脐腹悸动、心中悸动、颈部悸动):加肉桂。

舌淡润,舌体胖大有齿痕:加干姜 大枣。

             

68八味除烦汤的方证表达

1)黄芩 连翘 栀子证:

失眠 焦虑 急躁 多疑多虑;

心慌 心悸 头昏胀 头憋胀;

易惊恐 易烦躁 易强迫思维;

面色红润,血气饱满(注意!血气旺盛,内有郁火,与小青龙汤人、真武汤人的面色形成鲜明对比);

寸关脉滑大数;

烦躁表情;

粘膜充血(唇、舌、咽红赤,眼结膜充血、易鼻出血);

易烘热 汗出 夜汗;

易咽喉肿痛,小便涩痛。

2)厚朴证 枳壳证:

胸闷 气短 腹胀 嗳气 恶心 呕吐。

 

69八味活血汤的方证表达

(1)柴胡证:

面色发青发暗。

双肋下按之疼痛。

易胸闷气短。

肌肉坚紧、结实。

(2)桃仁证:

失眠 易激动 情绪不稳定(颅内瘀血,其人如狂、其人善忘、其人失眠);

唇色暗红,舌紫暗;

大便干结;

皮肤干燥起鳞屑;

病程长,使用常规方法无效,但病人并无憔悴萎靡之态;

易出现痛症,如痉挛性疼痛(包括腓肠肌的痉挛性疼痛) 胸痛 头痛 腹胀痛 腰痛 乳腺疼痛 痛经。

干性黄褐斑。

心电图ST段改变 

血脂高 血粘高 甲皱微循环障碍。

肝掌、视网膜静脉阻塞。

附:

1解郁汤人=面色暗黄+身材紧瘦+手脚冰凉+愁苦貌+脉弦长 紧张 充实 有力。

2除烦汤人=面色红润+焦虑貌+除烦汤眉头+寸关脉滑大数。

3活血汤人=面色发青 发暗+脉涩(脉体模糊)+诸多痛证。              

               

70八味通阳汤的方证表达

(1)半夏厚朴汤证:

舌苔厚腻,腹中胀满,恶心呕吐。

(2)五苓散证:

水舌+浮肿貌,皮肤湿润多汗,大便不成形,唾液多。

加味:

口水多,腹泻:加干姜。

下肢浮肿:加怀牛膝、汉防己。

湿疹:加薏米仁。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多