林兩傳醫師

返璞歸真 于 2015-6-9 10:58 编辑林兩傳醫師--診斷班上課內容

　　從課程內容項目，可以連想「骨錯縫、筋出槽」在學習上有什麼可思維之處

　　不才就可以想上半天，想著人體筋骨膜在遠程、近程的體態上，是如何互相牽連、影響，甚至經絡、和神經受體態上的影響，是常常連就寢時也在想。
如何的將人體擺位到能順勢借力下來調整，是不費力的，輕力、柔力的歸位。

　　診斷班大綱

　　一、肌肉的觸診；

　　1、攣縮面與圓凸面

　　2、收縮的肌肉團塊，板機點

　　3、多餘的腱鞘組織

　　4、肌膜的縐折

　　5、粘連的組織
6、可動與不可動的筋；攣縮與被牽引的筋

7、長程（淺層）筋膜的限制與中層肌肉的牽扯互動

　　二、骨和關節的觸診

　　1、骨錯縫的稜角稜線
　　2、單一長骨的觸診：可動與不可動的筋，筋膜翻旋的方向（衣服穿回去的方向），貼骨的筋，粘連不動的跨關節肌腱（踝、掌骨內）
　　3、被動活動的極限

三、體軸的判定
1、足弓的內垮與外拱：大趾基部，骰骨和腓脛骨關係

　　2、肋排的對應：前肋角和胸骨，後下肋排的凹陷

　　3、扁平足與高弓足

　　4、慣用手的判定：中層筋膜的旋向

　　5、順勢和逆勢

　　四、長短腳的判定

　　1、後凸的頸胸交界

　　2、扭曲旋轉的腹內外斜肌和腹直肌

　　3、薦尾椎和坐骨的關係

　　4、大轉子的旋轉和側傾，左右搖移的動態阻力

　　5、坐骨和恥骨的旋向和傾倒

　　6、躺平屈膝搖骨盤法

　　7、試墊的判斷：腹直肌，頸胸交界，大轉子，坐骨恥骨的轉動，後仰的動態變化

　　8、墊的高度

　　9、無法判定的情況：胸椎無法旋轉

　　五、系統張力的追尋，不可動的來源

　　1、靜態的挪移筋膜法：勢的順與逆

　　2、肢體張力極限追尋法：肩帶，下臂，頭頸沿下，腸骨，站立時腿肌系統（伸展旳極限）

六、長程筋膜和中層筋膜的連貫
　　1、腳的系統
　　2、肩帶系統

七、脊椎的動態與靜態觸診
　　1、上段胸椎的動態與參差
　　2、中段胸椎的動態
　　3、腰薦椎的動態
　　4、薦椎的觸診
　　5、神經壓迫的製造：頸與腰
　　6、身體上下左右疼痛病因的診斷要點

八、肩帶的觸診
　　1、喙突
　　2、三角肌
　　3、肱骨
　　4、斜角肌
　　5、鎖骨下的肋骨
　　6、動態張力的追尋：下臂，肋骨腸骨，腹部

　　7、麻酸痛的鑑別診斷

　　九、腕和下臂的觸診

　　1、尺撓側的張力來源

　　2、尺撓骨的動態和下臂屈肌的歸位

　　3、腕骨的排列

　　4、指骨的觸診

　　5、高爾夫球肘，網球肘，媽媽手，腕隧道症候群，板機指的觸診要點

　　十、膝踝的觸診

　　1、膝後二頭肌，膕肌

　　2、脛腓骨與跟距骨的關係

　　3、跟骨蹠骨的觸診

　　4、弓的動態與長程筋膜的限制

　　5、小腿肌肉的影響

　　6、膝痛，踝扭挫，足跟痛，足底筋膜炎的診斷要點

　　十一、張力的追尋
1、長程筋膜的限制或中層肌群的出槽限制或深層的骨錯縫筋出槽的區別

2、病因的判斷：酸麻痛的鑑別（實際案例）操演