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一、中国整脊学的起源及发展史 整脊疗法是人类在长期与疾病作斗争的过程中逐渐认识、总结和发展起来的一种古老的医疗、保健和防病方法。中医过去虽然没有“整脊”的名称和论著，但关于脊柱及其相关疾病的推拿、导引等整复的记载却历史悠久。 由于脊柱病主要表现为疼痛、姿势异常及活动受限，所以早期文献提出“筋骨瑟缩不达”、“痿厥”、“肾有久病”等脊柱病概念，并用推拿、导引整脊方法治疗。周代将脊柱关节病归为骨伤科，秦汉以后将脊柱引起的肢体关节疼痛称为“痹症”，沿用至今。 中国整脊疗法起源于远古，雏形于先秦，奠基于秦汉，发展于晋元，完善于明清。中国整脊历史悠久、内容丰富、方法众多、疗效确切，较仅有百余年历史的西式整脊更具底蕴、更富特色！ （一）起源于远古 就像推拿疗法是古老医术一样，推拿整脊也是人类在长期与疾病作斗争的过程中逐渐认识、总结和发展起来的一种古老的医疗保健方法。 （二）雏形于先秦 先秦时期，我们的祖先即擅长用推拿、导引整脊调理结构位置异常的脊柱，治疗和预防脊柱及其相关疾病。通过对甲骨卜辞的研究，史学家认为殷商时期是推拿技术运用的第一个黄金时期，当时宫廷的按摩师对臀、膝、趾、肘、头面五官等部位疾病已有较多认识，奠定了推拿治疗以上脊椎相关疾病的基础，而后的《史记》、《说苑》、《新语》等文献中记载古代有位叫俞拊的医学大师，“治病不以汤液醴酒，（而以）馋石、挢引、案扤、毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割肤、解肌、诀脉、结筋，搦髓脑擛肓，爪幕，湔浣肠胃，漱涤五脏，练精易形”。其“因五脏之输”、“搦髓脑”即在脊柱区施术，而其名“拊”或作“跗”，前者乃殷商对按摩推拿的称谓，后者则是用足在腰背颈项踩摩的一种推拿整脊方法。而庄子的“缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年”及“熊经鸟申”、“效龟引颈吐纳”则将推拿与导引结合起来防治脊柱病。帛书《导引图》和《引书》则对推拿导引整脊的内容作了初步的总结，记述了搓腰、揉膝、颈部拔伸、腰部踩踏、腰部后伸搬、颈部后伸搬等治疗脊椎病的手法和许多颈、腰、推及四肢导引方法。其中《引书》首次明确记载了“以足摩”、“摇弘”、“举颐”等推拿整脊手法。 （三）奠基于秦汉 成书于秦汉的《黄帝内经》对脊柱的解剖、生理病理和病症已有许多论述，并提出了以推拿导引为主，辅以针灸药物治疗的方法。如《灵柩.骨度分寸篇》:“项以下至脊骨长二寸半”，“膂骨以下至骶二十一节，长三尺”；《素问.生气通天论》的“骨正筋柔，气血以流，腠理以秘，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命”，“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏”；《素问.脉要精微论》则系统论述了头颈、背、腰的生理功能和病理变化；而《素问.刺腰痛论》则有“引项脊尻背如重状”，“循循然不可以俯仰，不可顾”，“夹脊而痛至头几几然”等脊柱病症状的描述；《灵柩.厥病论》则有“厥头痛，项先痛，腰脊为应”，“头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折”等记载。 《素问.至真要大论》、《调经论》、《缪刺论》、《骨空论》等则提出了“按摩勿释”、“焠针药熨，摩之浴之”等治疗脊柱病的方法。汉代将推拿称为按跷、跷摩，可见其手法擅长用足，即主要用于脊柱及脊周组织疾病防治的踩跷法。而医圣张仲景用颈部牵引救治自缢、用膏摩针药治疗腰痛，名医董奉用端提摇转头颈配合药物治疗暴亡，神医华佗五禽戏的“引挽腰体”防病延年，《汉书.苏武传》记载用踩背抢救昏迷等推拿导引整脊，正是对《内经》整脊理论和方法的应用和发展。其中仲景之法即有推拿，又有牵引，是现代整脊的主要方法和核心内容：“救自缢死......徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之。一人摩捋臂胫，屈伸之。.......此法最善，无不活者。” （四）发展于两晋至金元 晋唐三方一论《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》、《诸病源候论》集中记载了推拿整脊发展的许多成就，充实、发展了整脊理论与技术，如《肘后方》的抄腹捏脊治疗卒、心痛、卒腹痛，用背法救治溺死，用捏背井调整脊旁总筋流通气血；《诸病源候论》对脊柱及其相关疾病的论述和推拿、导引、局部固定等方法的运用：“卒然致损，故气血隔绝，不能周荣，所以需善系缚、按摩、导引，令其气血复也”；《千金方》的腰背痛导引法、踩背整脊法；《外台秘要》的捏脊法。此外，《针灸甲乙经》记载有治腰病，蔺道人的“拔伸”、“撙捺”、“捺正”等正骨整脊手法；《唐六典》对“损伤折跌者以法正之”等，均反映了推拿整脊在秦汉基础上的发展概况。 （五）完善于明清 推拿在明代得到了很大发展，并正式形成了正骨推拿流派，使推拿整脊技术不断完善。《按摩经》、《正体类要》均有许多整脊手法的论述和脊柱生理病理的认识。到了清代，吴谦《医宗金鉴.正骨心法要旨》提出手法比器械正骨整脊作用好，并记载了攀索叠砖法整复胸腰椎、脱位和骨折等病症；沈金鳌用手法整脊治痧胀；胡延光用牵头踏肩治疗颈椎损伤，用腹部枕缸法屈曲整复胸腰椎。这一时期导引和药物整脊的著述更是琳琅满目，难以尽述。在推拿、导引整脊方面有祝澄元的《心医集》、马齐的《陆地仙经》、无名氏的《养生秘旨》、王祖源的《内功图说》、汪启贤等的《济世全书》等。尤其是《济世全书》，不仅记载有推拿、导引整脊的方法，而且将脊柱病分为肩背指症、腰肾足膝症和腰背疼痛，使中医对脊柱病的认识更接近现代医学的脊柱神经节段理论。药物整脊方面，张璐《张氏医通肩背痛》总结了历代颈肩背痛辩证论治的方法，认为：“间背痛，脊强，腰似折，项似拔，此足太阳经气不行也，羌活胜湿汤。......湿热相搏，肩被沉重而痛，当归拈痛汤。当肩背一片冷痛背膂疼，古方用神保丸愈者，此有寒积也；有因寒饮伏结者，近效白术附子汤。.......或观书对弈久坐而致背痛者，补中益气加羌、防。”对于腰腿痛，张景岳认为：“腰痛证凡悠悠戚戚、屡发不已者，肾之虚也”，主张用当归地黄饮、左归丸、右归丸和煨肾散等治疗。 中国推拿在唐代陆续传入朝鲜、日本、印度等国，而整脊术传入国外的确切记载见于清乾隆10年（1746年），高志风将中国整脊术编成《骨继疗法重宝记》传到日本，其中将李仲南的颈椎悬吊牵引法绘图予以介绍。 |
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