赵红军：一月治愈子宫腺肌症导致痛经及不孕

作者：赵红军 整理：张震

编辑：八道

病 史

郑某  女  31岁

2016年3月12日

初 诊:主诉经期小腹坠痛无法忍受5年余，加重一年。西医检查诊断为子宫腺肌症，宫颈潴留囊肿。曾于北京、西安四军大等各地求医，均无效果，西医建议切除子宫。头胎9岁，备孕数年迄今再未怀上，想调理生二胎。

经期腰痛，木行，略胖，面红，有斑，眼肿，舌淡红，苔厚腻，裂纹舌，润，口不干。时有头晕，纳差，大便日一行，先干后正常，小便略黄。眠艰，乏力，鼻干，黄涕带血丝，牙龈出血肿痛。四肢怕冷，脚凉。右脉沉弦滑洪，左脉弦，关脉有力。月经常提前4天，末次月经2日28日，量少，痛经严重，血块多，色暗，胸胀痛。白带黄，有异味。

分 析: 患者以经期小腹坠痛无法忍受等不适来就诊。木行，面红，有斑，月经提前，胸胀痛为肝热。苔润，乏力，眼肿等是脾湿。脾湿风邪内陷，故头晕，乏力。牙龈出血肿痛、鼻干、白带发黄、有异味为脾虚湿热所致。右脉沉弦滑洪则是阳陷于阴，左脉关有力是肝热。四诊合参，赵老师辩证为肝热，脾湿，风邪，血瘀。治以清肝热，健脾祛湿，祛风邪化淤血。

一 诊

处方：丹栀逍遥散合失笑散加风药

丹皮10g   山栀5g     柴胡10g    当归10g

赤芍15g   白芍15g   白术10g    云苓15g

甘草10g   没药10g   香附10g    元胡20g

吴萸3g     荆芥5g      防风5g    五灵脂5g

蒲黄10g   茯神30g                      15付

按： 患者疼痛严重，无法忍受，故老师重用香附，元胡，没药，灵脂，蒲黄等活血化瘀理气止痛药。赤芍、白芍同用，配合甘草，凉血柔肝缓急，有芍药甘草汤和当归芍药散之意。用荆芥，防风风能胜湿，提邪外出。

二 诊

2016年4月3日

月经略提前，3月26月经至，痛经仅有一天，已明显减轻。未头晕，小腿无力，口鼻干，血丝减少。牙不疼，仍肿，胃不舒，有烧心感。

处方：

丹皮10g  山栀  5g    柴胡10g  当归10g

白芍15g  白术10g    云苓15g  甘草5g

香附10g  元胡15g    没药5g   乌贼骨20g

荆芥5g   天花粉15g  羌活3g    独活10g                  

15付

按： 二诊疼痛明显减轻，因患者例假仍有提前，且月经血块减少，故去五灵脂、蒲黄。因患者小腿酸困无力，故用羌活，独活祛湿，换掉荆芥、防风。患者烧心，口鼻干，加乌贼骨和天花粉。

2016年4月27日：患者微信反馈，已经怀孕。治疗两月，不仅痛经消除，而且多年求嗣不得，今不但病痛消失，而且如愿怀孕，欣喜之情不胜言表！

本文摘自公众号“赵红军国医馆”