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【转载】自汗与盗汗专栏

 文侠书馆 2016-10-05

汗症的有几种?

汗症常有自汗与盗汗两种,非睡眠状态下出汗者为自汗,睡眠状态才出汗者为盗汗。

目前常规治疗方法有那些?

一般认为:自汗为阳虚,用补阳收敛方法,盗汗为阴虚,用补阴收敛法。笔者亲历多例汗症患者,其实不是这样的!应根据具体情况再加以对症下药。

目前医家一见汗症,便一收涩之药,其实很多情况下效果并不理想。归根到底,治病还是找到根源才更真正根治!正如一条堤坝漏水,你在后面堵是制止不了漏水的,应该从其根源着手,找到漏水的原因。聪明的人是在前面截,在后面挖沟导渗,或者抬高水位反压的方法。引用到这个汗,其实在人体里面啊,是血汗同源的,它是心之物,汗为心之液也!所以在心内为血,在外就是汗。所以这个汗啊,与心有关;又肺主皮毛,这个皮毛就是医书所讲的营卫,所以汗又与肺有关;汗走肌表,脾主肌肉,所以汗与脾有关;而心为火,肾为水,人体正常,必要心肾相交,交通上下,所以汗也与肾有关。肝肾同源头,那么汗也与肝有关。其实我讲这些,只是说明一个道理:人体脏器都是互相联系,互相依赖,互相制约,各司其职的。

汗出过多会有什么影响呢?

汗是心液,流汗过多,会造成心之气阴受伤,虚火内扰,导致心悸惊惕、短气烦倦等证。

以上简单谈了汗症方面的东西,废话小讲!以下重点谈一下我所掌握的治疗方法。

一,小孩子盗汗怎么办?

一般都说是阴虚引起,但根据我所掌握,小孩乃幼稚之身,其阴其阳也是幼稚之生长之中,所谓阴虚者,不只是单独存在啊,也必有阳虚存在,所以单一以阴虚治,效果就难保如意。应以阴阳两虚处置,就能找到根治之方法。

 曾经尝试给小孩子用常规的收涩止汗的方法,但效果不明显,暂时可以,但过后还是继续出汗。说明了还是要从内部原因找方法。

于是我就找原因,小孩子都是贪吃爱动,这是天性。一般盗汗的小孩子,身体瘦弱者为多。都不是脸蛋红红哪种,而是脸偏青黄,脸上有青筋或者红筋,有的大便不利,便秘或者硬,成一粒一粒。原因就是过吃寒凉,饮食失调。这些孩子如果动多了,做了过于激烈的运动,本来就虚弱的会更虚弱,晚上就盗汗明显,还有一些孩子当吃了寒凉的东西后,晚上也会出现严重盗汗;有些孩子睡前喝了牛奶,晚上盗寒也会加重,原因是牛奶也是阴性的东西。

根据这些原因,本人觉得,大人应该首先关注孩子每天的饮食,运动,还有心情。饮食上要尽量少吃寒凉的东西,运动方面,不要做过于激烈的运动,心情上要培养孩子每天轻松愉快的心情,不要人为制造过激的心情。这些都是前提条件。

其次才是有效治疗的方法。只有前面的注意事项做到了,治疗才能保证有效。小孩子盗汗,驱走寒邪是关键。用什么方法?饮食上注意啊,特别是秋冬季节,管住孩子的嘴巴。不要吃寒凉的东西!这类孩子感冒发烧也是经常的,不要吃西药打点滴啊!否则是雪上加霜!这是第一步,下一步就是采取艾灸,艾熏,泡脚,吃一些温阳散寒的药,如四逆汤,把孩子身上的寒邪去掉。在这个情况下,就可以给孩子吃点温补的或者阴阳两补的药啊,汤啊之类,如当归羊肉汤,肉怂蓉麦冬羊肉汤等。在我QQ空间就有介绍一个很好的羊肉汤,补而不燥,达到两补目的,一家人都可以喝。对小孩子盗汗效果显著。

 

二,汗证~~~~~~~~~各大医家论治汗:

《傅青主男女科》P31

 

有病不宜汗多,汗多恐亡阳,不可不用药敛之,方:人参一两,黄芪一两,当归一两,桑叶5片麦冬三钱,炒枣仁一钱,水煎服。

 

《温阳论》P20,P227,P431

 

心阳虚证

临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色咣白或青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。卫外不固,则见自汗。

方:炙党参15熟附片10炙黄芪10白术10桂枝6煅龙牡各10炙甘草6

肺阳虚证

临床表现:咯吐唌沫,形寒肢冷,自汗,易感受风寒,或稍作劳累就哮喘,平素神疲乏力,头眩食少口不渴,舌质淡苔白滑润,脉沉迟或虚弱。气虚不卫,则形寒肢冷,自汗。

方:干姜6细辛6五味子10人参6白术10伏苓15紫苑10桑白皮10甘草6

 

朱良春医案:(盗汗)

 

肾阳虚型汗证:盗汗如洗,面白神疲,形瘦,腰酸脚冷,胸闷气短小便清长,心悸。舌淡苔白脉虚无力,右尺难及。喝当归六黄汤,牡蛎散一个月未效。自拟二仙附桂龙牡汤:

淫羊霍15仙茅10制附子,肉桂各10生黄芪、煅龙牡各15炒白芍、五味子各9碧桃干5枚。十剂盗汗消失。

此案说明,盗汗不一定就是阴虚也。

 

张景岳论汗证指出:

 

汗有阴阳,阳汗者热汗也,阴汗者冷汗也。热能至汗,寒也能至汗。寒者,非外寒,正以阳气内虚,则寒生于中,而阳中无阴,则中无所主,而汗随气泄。凡治阴汗者,当察气虚之微甚,微虚者,略扶正气其汗自收;其虚者,非速救元气不可,即姜桂附之属,必所当用。

 

《圆运动的古中医学》续集P116

 

牡蛎散:阳虚自汗,黄芪麻黄根均难见效。八珍丸较佳。浮麦性凉,则大忌也!阴虚盗汗,小柴胡汤去柴胡,桂枝汤去桂枝亦效。

牡蛎散:黄芪麻黄根牡蛎各30克为粗末,每服9克,用小麦30克,水煎服。

四物汤加四君子汤为八珍汤,再加黄芪和肉桂为十全大补汤

八珍汤=四物汤+四君子汤

 

四物汤

熟地(黄酒蒸),当归(去芦,酒浸炒),川宆,白芍各等份共为粗末,每次9克,水煎去渣,食前空腹热服。

如血虚为主,地芍归量宜大,川宆则可少用或不用;血滞为主,则重用归,弓地芍量减。兼有淤血者,白芍换为赤芍加桃仁,红花。出血不止者加艾叶,阿胶。血虚有寒加炮姜,肉桂,血虚有热加黄岑,丹皮;兼气虚者加党参,黄芪;兼气滞者,加香附,延胡;脾虚运迟,食少便溏者,地黄,芍药慎用。

 

四君子汤:

人参(去芦)白术,茯苓(去皮),炙甘草,各等份共为粗末,每服6克,水煎,入盐少许,通口服,不拘时。

《实用民间验方便览》P415

不因外界环境因素影响,而白天时时汗出,活动后加重,称为自汗;入睡后汗出,醒来能够自行停止者,称为盗汗(包括甲状腺功能亢进,自主神经功能紊乱,风湿热,结核病等所导致的自汗,盗汗)。盗汗俗话叫冷汗,患者脸黄肌瘦,疲惫不堪,甚至贫血或者并发其它症。

五味子,桑椹子各10克,适合阴虚引起的自汗盗寒,常用于甲状腺功能亢进,自主神经功能紊乱,结核病等所导致的自汗,盗汗。

冷汗汤:熟附子6桂枝9黄芪15牡蛎30糯稻根30。功能温阳敛汗,适用于阳虚之自汗,盗汗汗出活动后加重,伴腰酸,四肢冷,神疲乏力,气短,怕冷,面色苍白,舌淡苔白,脉虚。有虚热者忌用。

黄汗散:绵茵陈30黄岑12薏米仁30苍术6。功效:泄热化湿,和营止汗。治汗液黄染衣服,面赤,烦躁,胸闷,口干口苦,不思饮食,小便色黄,大便干结,苔黄腻,脉滑。

《中国秘方全书》P312,P593,P597

小儿夜汗症:

症状较轻者:浮小脉五钱,与红枣一起熬汤喝;

若盗汗已久:牡蛎一两,蛤粉六钱,红枣5枚水煎服

牡蛎三两,蛤粉三两共研为细末代替爽身粉扑皮肤。

红枣十枚,稻根须五钱甘草一钱水煎服;小孩及成人盗汗都适合。

体虚盗汗:

1、用小麦一把,约4~5两,放锅内炒,以铲绞动,炒至必必响,待声音寂静时,倾入一大碗水,水开后起锅,盛在碗里,连水和麦粒趁热吃喝,一服即好,妙验如神。

2、小麦二升,以水一斗二升煎成九升,放入切细的麻根二升,煮得三升,去渣,分三服,唱夜服之,不须2剂就可以治疗好!因睡眠而身体流汗,是阳虚所致,会使人嬴弱枯瘦,心气不足,亡津而故。

3、用浮小麦文火炒为末,每服二钱半,米汤饮下,一日三服,也可煎汤代茶,治疗虚汗,盗汗有效。

4、龙眼肉干五钱,蜜枇杷五钱,水一杯半煎九分,临睡前半小时温服,连服2剂。此方治疗幼儿,量减半,三半以内,适量再减。此方对自汗,盗汗也有效果。

5、炒枇杷叶5钱和大枣5枚,水煎服。临睡前服之,对无建症性之盗汗有良好效果。5剂可根治。

6、蓝枣10枚(大人加3~5枚)三角麦一钱半;文火加开水炖服(约办小时)睡前喝吃,连续三晚有效再3~5晚根治。适合身体虚弱的盗汗者。

7、土办法:找几顶戴了N年的草帽(破旧更好)烧开水洗藻,千万不要加冷水,等水温度适合就洗。洗几次就OK。

8、黄芪七钱,西当归,生熟地黄岑,黄柏,黄连各二钱,麻黄根2钱水煎服,对有盗汗自汗适用。

9:猪嘴唇吃也有效果

10、病后体虚盗汗:虚弱者有自,盗汗:黑豆5钱,浮小麦1两,锦鸡儿根(土黄嗜

老字头下面一个日字)1两水煎服一日两次分服。

11、多汗:小麦30克,大枣10克,桂圆肉15可,水煎服。

12、身体虚弱引起盗汗,多汗:猪肚一个,糯米500克放进去缝好煲,熟后吃猪肚,糯米取出在阴晒干燥研末,每次30克煮成粥吃。

13、出黄汗:荞麦子一斤,磨粉后筛去壳,加红糖烙饼或煮吃。

14、脚底多汗:防风五钱,白芷5钱,北细辛2点5钱,正川弓2点5钱。研成粉末,清撤鞋中,可去脚汗臭。也可将明矾粉放鞋内。

 

<<怪病怪治>>P153

背汗症:女65岁背汗出如水20年,进吃或劳累即汗流浃背,汗出后恶风,须用布包紧衣领挡风.近胸满食不振口干口苦心烦恼两耳时如蝉鸣.舌质稍红,舌苔黄厚,脉弦滑数.辩证为痰热内郁,胆火上炎之汗证.治当清胆,解郁,化痰,以温胆汤加减:

半夏、陈皮竹茹黄岑石菖蒲厚朴伏苓石决明甘草等11剂后痊愈。  

 

 

 

《医法圆通》卷二

 

凡自汗,盗汗皆是阳虚之征,各书称盗汗为阴虚者,是言其在夜分也,夜分乃阳气潜藏之时,然夜分实阴盛之候,阴盛可以逼阳于外,阳浮外亡,血液随之,故汗出,曰盗汗。医者不知其为阳虚,不能镇纳群阴气,阴气外越,血液也出,阴盛格阳于外,阳不得潜,也汗出,此旨甚微,学者务须在互根处理会。 

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