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什么是个性化？ 个性化是有效的前提。 这种小组式宣教与一般的看电视、杂志、交流的区别：那些是针对群体的，很难保证效果，但大家坐在一起，追求的目的是效果，这也是VIP服务的核心，既然要效果，它的一个前提就是个体化，只有满足个体化的需求，才可能达到预期效果，这是此次活动的主旨，如果大家认同，今天下午的形式有别于以往，以往是一个人讲，大家听，是单向的信息传播，加上少量的提问，这次以大家为主角，参与，我只是一个服务人员，支持人员。从组织形式上说，先讲一部分，给大家每个人充足的时间，10~15分钟，最后再留一段时间机动。 --------------------------------------------------------------- 第一部分：什么是糖尿病饮食？ 1．非常普通，应该说80-90%与正常科学饮食是一致的，只有少许的不同。 2．什么是健康均衡饮食？十句话、一个塔。 3．不同之处：①更强调时间：要准时吃饭，无论吃3餐还是5餐都可以，但要定时；②要求定量：特别对于大类食物，要求稳定，比如主食，重要的是稳定，吃多少次之，举个内分泌治疗的例子；③减肥：无论怎么吃，总摄入量要持平或略低于支出量（体型正常者热量出入平衡即可，如果存在超重、肥胖、体脂比超标者，适当减肥，-身体成分测试-）本来糖尿病饮食是为了控制血糖，但对于这些人来说，首先是控制体重。 4．降低餐后血糖： 如果想降低空腹血糖，除了服药以外，要减肥、减脂，减轻胰岛素抵抗，但减肥是长期的过程；而降低餐后血糖很容易，主要是通过食用血糖指数低的食物，是指含糖量低的、或膳食纤维含量高的食物，降低餐后血糖有个金标准——糖化血红蛋白。 如果用一句话来说什么是糖尿病饮食：是一种特别强调规律性的健康饮食。规矩！时间、量、种类等。在老百姓吃饭的基础上更有规矩就是糖尿病饮食。 第二部分：什么是个体化的糖尿病饮食？ 是个流程图： 什么是个体化的DM饮食？一般的老百姓会说，要多吃什么，少吃什么，或者强调喜欢是什么，不喜欢什么，口味之类的。实则不然，它其实是一个流程，只要按规矩走完流程，就得到了自己的个体化膳食。 大家潜意识里认为答案是一个确切的数字或一段文字，但对于一个复杂的问题来说，解决它需要一个流程，流程最后就是答案（举例：传染病院的例子） 【1】成立一个组织，至少包括2个成分：当事人和一个指导者（健康管理师、营养师），并且大家有一个共同的目标。 【2】确保当事人掌握一般的普遍的知识，比如作为一个糖尿病者，群体化的饮食如何安排。 【3】按照群体化的饮食原则去实践一段时间。 【4】当事人找到指导者，提出几点：①实践中产生的问题、矛盾和困惑；②讲述个人的工作、生活现状，相关的家族史、饮食习惯等，对于在座诸位主要是工作和生活的习惯和环境；③提出一些要求。 【5】指导者对上述情况作分析，与当事人交流，制定一个个性化的食谱。 【6】当事人实践3个月。 【7】产生问题——双方沟通——更新、改变方案——产生问题——沟通——。。。以此循环，大约12~24个月会形成一个稳定的食谱，调整食谱最好一个季节调整一次。 【8】之后一年或不定期的调整沟通。最后得到一个可持续的、个体化的、有效的糖尿病饮食食谱。 走完一个轮回，就得到了个体化的糖尿病饮食。并不是说需要12~24个月后才能取得成功，在这个过程中不断在取得成绩，但最大的改变产生在前3个月，最大的困难也在前3个月。 第三部分：一些观点和建议 1．个性化饮食是一个高消费的东西。 要么出钱，要么出精力，后者指有些公职人员收入虽然不高，但时间很充足，也能做到，比如花大量的时间去阅读、学习、实践、称量；在座诸位没有足够精力的话，首先要掌握一些基本的概念和知识，然后花钱，或者聘请一个好厨师，或者找到几个比较好的吃饭的地方。其实时间也是钱。 2．要追求效果有一定难度，但它是能够实现的，按照流程走。 3．要有主角意识和主动性的精神。 以个人为主，也许具体工作是别人做的，但一定是本人为主角，要主动，比如饭是别人做，有健康管理师或营养师督促，形式步骤上是别人做的，但本人是管理者，就像企业主可能不去生产，但要主动管理，要操心。 4．抓大放小、循序渐进。 看到周围的患者和朋友，精力有限，但把有限的精力投入到很多细枝末节中，做了小事，丢了大节。举例：他非常热心关注于水果能不能吃，或者一些稀奇古怪的食物好不好等等，但主食却没有注意定量，每天吃着精米精面。人的精力有限，一步一步来，比如先搞主食、再搞肉、再说蔬菜水果等等。 5．饮食安排的重心是外出饮食。 以前做过营养评估的，都接受了一些基本原则，现场可以有位直接演练。最主要的核心：①选菜系比选价格重要，比如选川菜、豫菜、东北菜、湘菜等，都是高油高盐的，要求厨师做清淡是不现实的，不是一个套路；②选烹调方式：多选择用水烹调的、原生的，少选用油的；③进餐顺序。 |
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