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yinvy 2016-10-07

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liuqiao1008

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第一节：风寒感冒的推拿手法（10月4日）

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微中医红枣会小儿推拿课程，推出一系列适合家长学习的内容，将以病证为单位，逐个讲解每一个常见病证的推拿手法，让每一个家长能够学会小儿推拿，用好小儿推拿，减少孩子生病和减少孩子的药物伤害。

一、在与大家分享《三字经小儿推拿》操作方法之前，我们一起来学习一下三字经的推拿原则和注意事况，这是每一个操作者和每一次操作都必须掌握的。

1、原则和注意事项：

（1）不静心时不推。这包括操作者的专心和孩子的安静。闹则气乱，推拿效果差。操作者要心平气和、专注操作，不能三心二意，神不达，意不表；孩子要安静地享受操作的过程，不能在孩子大哭不止时，强行推拿。家长推拿时要专心，不能三心二意，分散精力。

（2）环境嘈杂时不推。嘈杂时，影响操作者和孩子的心情。

（3）饭前饭后半小时不推。（或者说过饱过饥时不推）

（4）推拿部位有骨折或皮肤溃烂，不能推。

（5）子时与午时不能推。肝心当令，魂与神宜安宁，不可打扰

（6）推拿时要轻而实、快而稳，推拿速度在150~200下/分钟，初学者以100~150下/分钟，推拿时间单穴位以一岁一分钟为原则，推拿时术者手指要紧贴皮肤、轻轻的、均匀的推拿。

2、操作方向：

向心为补，离心为泻。

天河水例外（天河水只有一个向心为清的方向，没有离心方向的操作）。

3、三字经小儿推拿特点：

（1）三字经小儿推拿强调取穴少，一般每次取穴3~5个，不宜太多。取穴多，气易乱。

（2）取穴位置以手臂的前臂为主，少取躯干部穴位。躯干部穴位离内脏近，属于脏腑点穴范畴，对于不是专业医生或从业人员，易伤内脏，不建议多按。

（3）推拿介质以医用滑石粉以宜，在药店可以买到，在家可以用爽身粉代替。滑石粉适宜久推，其他介质不能久推，并且可能伤到皮肤。

二、今日主题：风寒感冒的推拿手法。

（一）、风寒感冒的原因

小儿感冒是一个常见病，是由于外感邪气导致卫表失和、肺气不宣等，一年四季均有发病。临床以发热、头痛、喷嚏、流涕、咳嗽为特征。

小儿脏腑娇嫩，肌肤藩蓠不密，卫外功能不固，春多风热、夏多夹暑湿、秋多兼燥气、冬多风寒。如果天气变化异常，是最容易感冒的。比如：春时应暖而反寒、夏时应热而反冷、秋时应凉而反热、冬时应寒而反湿。

风寒感冒主要是受风寒邪气侵袭小儿肌体引起。

（二）、主要证状

发热相对较轻、恶寒重、无汗、精神不振、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部不红肿、有或无咳嗽、有或无痰、痰清稀、面色白、头身痛、舌质淡、舌苔薄白。

重点证状：恶寒怕冷、喜热饮、无汗、清涕、痰白清稀、咽部不红肿、苔薄白。

当感冒初起时，邪气在表，及时干预，效果更好。

（三）推拿手法

平肝清肺

肝穴：位于食指的远端指节的指腹部，对应肝脏。肝为将军之官，只能清（平），不能补。除非肝气非常虚弱，才可以用补法。平时补肝时，用补肾水润肝木。

操作：在食指指腹面，从指根推到指尖，直线推拿。操作者用食指或食指和中指的指腹，沾上滑石粉，而不是把滑石粉撒在孩子手上。

推拿时应注意操作者的手法要轻柔与稳实，不能飘，不能像扫地一样，跳跃式的操作。当孩子比较大、推拿时间长时，可以中间停下来休息一下，接着再操作。

肺穴：位于无名指的远端指节的指腹部，对应肺脏。一般用清法，不能单纯用补法，偶尔会用到清补法。肺为娇脏，补则气满、胸闷。肺弱时，一般用补脾土生肺金。

操作：在无名指指腹，从指根推到指尖，直线推拿。

平肝清肺往往是一起操作，也就是操作者，左手握住孩子的左手，手心向上，把食指与无名指置于中指与小指之上，并拢，操作者用右手的食指和中指指腹，沾介质，从指根推到指尖。注意力度，让孩子享受推拿过程。

操作时，应注意孩子的手臂会转动，操作者一定要顺着孩子的手臂转动，不可以斜推，否则没有效果。

无热加一窝风、黄蜂入洞