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【风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻】 1.《黄帝内经太素-卷第三阴阳-阴阳大论》曰：风胜则肿，燥胜则干，注曰：邪风客于皮肤，则为肿也；邪热燥于皮肤，则皮干无汗。平按：《素问》、《甲乙经》“肿”均作“动”；“肿”下均有“热胜则肿”句。曰：寒胜则胕，注曰：扶付反，检义当腐，寒胜肉热，肉当腐。平按：“胕”《素问》、《甲乙经》均作“浮”。曰：湿胜则濡。注曰：阴湿气盛，则多汗也。平按：“濡”下，《素问》、《甲乙经》均有“泻”字。 2.《类经-卷二-阴阳类第一-阴阳应象》曰：风胜则动，注曰：风胜者，为振掉摇动之病，即医和云风淫末疾之类。曰：热胜则肿，注曰：热胜者，为丹毒痈肿之病，即医和云阳淫热疾之类。曰：燥胜则干，注曰：燥胜者，为津液枯涸、内外干涩之病。曰：寒胜则浮，注曰：寒胜者阳气不行，为胀满浮虚之病，即医和云阴淫寒疾之类。曰：湿胜则濡泻。注曰：脾恶湿而喜燥，湿胜者必侵脾胃，为水谷不分濡泻之病，即医和云雨淫腹疾之类。濡音如，湿滞也。 3.《素问注证发微-卷一》曰：风胜则动，热胜则肿，燥胜则乾，寒胜则浮，湿胜则濡泻。（按：《六元正纪大论》载此五句，末多“甚则水闭胕肿”一句。胕，跗同。乾，音干。） 注曰：此因上文言寒热之所伤者，而又悉推之也。天有六气，不但寒热而已也。故风气胜者，吾人之体从之而动焉，如振掉摇动之类皆是也。（《左传》曰：风淫末疾。）热气胜者，吾人之体从之如肿焉，凡痈肿之类皆是也。上文言热伤气，气伤痛，而此止言肿者，未有肿而不痛也。但此乃痈肿之肿，与上文形伤肿之肿，有不同耳。彼所谓肿，乃寒气之所伤者，即下文之所谓浮也。燥气胜者，吾人之体从之而干焉，如津液枯涸，皮肤燥涩之类是也。寒气胜者，吾人之体从之而浮焉，即上文之寒伤形，而形伤肿者是也。湿气胜者，吾人之体从之而濡泻焉。脾胃恶湿喜燥，而湿气太过则土不胜水，而濡泻之病作矣。《六元正纪大论》承此数语而又曰：甚则水闭胕肿。盖濡泻者，病之未甚也，唯土不胜水，则不能下输膀胱，而内则为水闭，及水气泛溢四肢，而外则为胕肿，较之濡泻，为尤甚焉。 4.张志聪《黄帝内经素问集注-卷二》曰：风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。注曰：此以下论天之四时五行、人之五脏五气。外感六淫，内伤五志，亦有阴阳寒热之为病也。风性动摇，故风胜则动；热气伤阴，故热胜则肿；燥伤津液，故燥胜则干；寒气伤阳，故神气乃浮也；湿淫所胜，则脾土受伤，而为濡泻之病矣。 5.杂解： 风胜则动，“动”指肢节动摇震颤。王冰注：“风胜则庶物皆摇，故为动。”肢节动摇，风之象也。《新校正》云：按《左传》曰，“风淫末疾”，即此义也。 热胜则肿，《素问经注节解-卷二》指出其区别是“坚实而内著者肿也，火郁不散之所至；虚大而外涌者浮也，寒水壅滞之所生。”关于“热胜则肿”的原因，王冰认为是“热胜则阳气内郁，故红肿暴作，甚则营气逆于肉理，聚而为痈脓之肿。” 燥胜则干，“干”，当指内外津液干涸而言。 寒胜则浮，《太素》“浮”作“胕”。浮、胕古通字。《素问集注-卷二》将“浮”作神气浮解；此系《生气通天论》“因于寒------神气乃浮”句，可备一说。《晋书-皇甫谧传》：“浮气流肿，四肢酸重。”《吕览-情欲篇》：“身尽府肿，筋骨沉滞”；又《尽数篇》：“气郁处腹，则为张、为府。”宽按：浮、胕、府三字古字通用，并浮肿之义也。 “濡泻”又称湿泻，为湿邪伤脾所致。王冰注：“湿胜则内攻于脾胃，脾胃受损，则水谷不分；水谷相和，故大肠传道而注泻也。以湿内胜而泻，故谓之濡泻。”《集韵》：“濡，儒遇切，音孺，沾湿也。”《简明医要》云：“濡湿，粪或若水。”考王注，即水谷利，与飧泄无别。 |
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