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诊余暇时，曾作中医科普小文数篇，名曰《诊余录》。 其中，《小儿篇》《大人篇》及《医话篇》已于日前推送，点击文题即可阅读。 兹将《医理篇》内容整理如下，与诸君分享： 1 处方大要 治气勿忘血，调营勿忘卫 祛邪须顾正，阳安阴自回 升中时寓降，散中宜敛归 用补当虑泻，使温有清配 动中常含静，燥中每润随 余项皆准此，反之亦可推 2 药与阳气 麻黄发阳，桂枝通阳 细辛宣阳，柴胡升阳 干姜温阳，附子回阳 鹿茸壮阳，石英助阳 肉桂引阳，五味敛阳 炙草伏阳，白芍制阳 龙骨吸阳，牡蛎潜阳 3 血瘀、血虚证论治 血瘀证，与活血之品，当佐行气，以气为血帅，气行则血行也。 活血行气既久，即恐伤气伤血，又当佐益气和血之品，以血为气母，血伤则气虚也。 血虚证，与补血之品，当佐益气，以血为气母，母虚则子弱也。 补血益气既久，即恐气壅血滞，又当佐行气和血之品，以气为血帅，帅灵则军强也。 4 治痰大略 痰为阴邪，湿聚乃成 湿之所生，脾虚不运 脾为痰源，肺为痰器 热则黄稠，寒则清稀 火则胶粘，湿则滑利 燥则滞涩，风则痒极 化痰之要，当先顺气 顺气化痰，各从所宜 热者宜清，寒者宜温 火则清泻，湿则利渗 风须外散，燥须滋润 诸邪得去，痰自不存 气顺痰消，乃与健脾 脾不生湿，痰何来矣 5 鼻病治略 肺开窍于鼻，为相傅之官而主治节。 过敏性鼻炎、鼻窦炎及鼻甲肥大等，多因肺气不足，邪气侵袭，留著于肺不去所致，治当补肺祛邪。 若与手术治疗，则易损伤肺窍，从而影响肺臟辅佐心君以治理调节其他臟腑之功能。 更有甚者，形成空鼻症，导致邪气直接入肺，进而戕害五臟六腑，不可不慎。 6 久病不愈，当调脾胃 凡病，久治不愈，当取其中；中者，脾胃也。 虚则补之，实则泻之，不虚不实，以气调之，则庶可矣。 或问曰：脾胃何以能统治诸疾？ 答曰：脾胃为后天之本。后天之病，其久治不愈者，当求其本，故从脾胃论治也。 7 “食补建中”与“旧屋翻新” 脾胃虚弱而致周身俱虚者，当先建其中，后与食补。 若中气不建而欲与肥甘厚味补益，不唯愈补脾胃愈虚，且极易酿成食灾，进而化生百病。 宜先与建中辈，俟中气得建，脾胃得强，则五谷杂粮亦成补品也。 又有脾胃虚弱而兼痰食湿热等邪者，不可不顾邪滞，径自建中，否则易成火上浇油之势。 当先除诸邪，后建其中，或建中、除邪并行，方不至掣手掣脚。 譬如旧屋翻新，必先去旧制，后添新装，庶可旧貌换新颜矣。 8 治病当先顾脾 小儿之病，多在肺脾，治脾勿忘肺，治肺当顾脾。 妇人之病，多在肝脾，治脾勿忘肝，治肝当顾脾。 男子之病，多在心脾，治脾勿忘心，治心当顾脾。 老人之病，多在肾脾，治脾勿忘肾，治肾当顾脾。 脾者，后天之本，气血生化之源，慎不可伤。 脾伤则生化乏源，四臟失养，故诸病难愈。 慎之，慎之。 9 治病必察其下 经云：凡治病，必察其下；下者，二便也。 “中满及小大不利者治其标，小大利者治其本。” 何也？ 以中满则升降不行，小大不利则出入俱废矣。 “非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。” 故病，必当先治其二便及中满。 二便得利则升降可复，中满得消则出入能行。 其人升降出入如常，神机无碍，气脉畅通，则不治而诸病自愈矣。 10 经方要妙 问曰：经方要妙云何？ 答曰：《伤寒》百一十二方，《金匮》二百六十二方，后世经方数以千计，皆不出“保胃气，存津液，除诸邪，和阴阳”十二字。 何也？ 凡病，不外胃气不足，津液匮乏，又感六淫，或生五邪，而成虚实、表里、寒热六纲诸证。 诸证既成，其人阴阳不和，故病也。 经方治病，辨六纲之所属，量病势之浅深，补胃气津液之虚，除六淫五邪之凑，俾其人阴阳和合，诸证得平，则病自愈。 11 现代人用柴胡剂机会较多 现代社会，人们生活压力较大，加上饮食起居及心态调整不当等原因，容易导致正气不足的亚健康状态。 同时，环境污染、气候反常及病毒变异等因素，又具备了邪气较盛的外在条件。 正气不足，邪气较盛，一旦生病，多符合少阳病正邪交争的基本病机。 因此，现代人用柴胡剂的机会比较多。 大家感受一下。 12 柴桂剂小释 桂枝汤为仲景《伤寒杂病论》中加减变化最多之方，小柴胡汤次之。 而纵观整部《伤寒杂病论》，以药名证者，亦仅桂枝、柴胡二证。 何也？ 盖桂枝汤着眼于阴阳表里，兼顾寒热虚实。 小柴胡汤着眼于寒热虚实，兼顾阴阳表里故也。 临证若能明此二方，纯熟运用，则六经八纲不失规矩，随证治之别有会心矣。 13 柴桂干姜汤解 伤寒五六日，已发汗而复下之，少阳气郁有热，太阴阳郁有寒，在上之津液不足，在下之水停不去，如是者，可与柴胡桂枝干姜汤。 柴胡解少阳之郁，黄芩清少阳之热，桂草通太阴之阳，姜草温太阴之寒，花粉滋在上之津液，牡蛎去在下之水停。 诸药合用，寒郁得通而津液均布，气郁得解而寒热调和，故诸证自愈矣。 14 肿瘤小议 作为一种身心疾病，近年来，肿瘤的发病率正日渐升高。 这与饮食、空气及水源污染等因素的影响不无关系。 但这些因素影响的多是身体，真正影响心理的，是社会因素。 试观当今社会，暴戾之气愈来愈盛，平和之气愈来愈少，“社会性肿瘤”愈来愈严重。 人作为社会中的一员，受社会之气影响，易于罹患重症便也不足为奇了。 邪之所凑，正气必虚。 中医治疗肿瘤，不外“祛邪扶正”四字。 辨清邪正比例，从整体病机入手，使其人正盛邪退，阴平阳秘，则疾病自愈。 对社会之治理亦同： 法制建设以祛邪，德治建设以扶正，体制机制建设以调和邪正关系。 社会正气存内，邪不可干，厚积薄发，其民成朴，自然国泰而民安矣。 |
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