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经方临床模拟练习-每日一案(第84期)

 陈鑫医师 2016-10-10

患者,女,42岁,平素十分强健,很少生病。

一日傍晚,忽觉头眩甚剧,同时呕气频催。来诊时晚上九点,以手捧头,双目紧闭,自诉天旋地转、背微恶寒、手足逆冷、 脉沉微而迟。

以***汤与之。

翌日往诊,病如故,服药后,不但无缓解,反而头痛更剧、呕吐更甚、胸闷气喘。

改投***汤。

一剂后呕吐止,再一剂则头痛愈。续服苓桂朮甘汤二剂善后,诸症皆愈。

答案下期公布。

上期答案:大柴胡汤加减。(注:答案非唯一,仅供参考)

患者,女,19岁。体质营养俱佳,肌肉丰满、组织结实、粗状型。

盲肠部硬结疼痛,呕吐剧甚,四日来不大便,平素多便秘,据云月经恒迟二三十日, 而月经前屡发月经痛。如是知为宿便与瘀血作病。

第一日以大柴胡汤加桃仁丹皮泻之,疼痛与呕吐尽愈。

曾遇大柴胡汤加味一剂治愈盲肠炎。

原文复习:

《伤寒论》第103条:太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡;呕不止心下急郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

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