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大自然希望儿童在成人以前就要像儿童的样子。 ——让·雅各·卢梭《爱弥儿》 磁共振成像（MRI）是一种无创性的影像学检查设备，因其成像过程仅使用磁场、无线射频脉冲以及计算机来形成医学图像，人体软组织成份对比度清晰，特别适用于儿童脑部、胸部、腹部、骨盆和四肢等部位疾病的诊断和治疗监控。本文将就儿童磁共振检查的一些常见问题做出相应的说明，供各位家长和临床医生参考。 磁共振成像（MRI）是一种无创性医学影像学成像设备，可用于多种疾病的诊断和治疗监测。由于MRI成像过程仅使用磁场、无线射频脉冲以及计算机来形成医学图像，不使用电离辐射（X射线），可以成为许多儿童疾病首选的影像学检查方法。 儿童脑部和脊髓成像，磁共振成像不受颅骨和脊柱等骨组织的干扰，能清晰地显示大脑和脊髓组织结构，可用于︰ - 检测各种大脑先天畸形和异常囊肿、肿瘤、出血、肿胀，或血管问题 - 检查外伤或中风引起的大脑损伤 - 诊断脑病或脑炎等传染性或自身免疫性疾病 - 异常症状评估，如顽固的头疼、头晕、无力、视力模糊或癫痫发作 - 帮助检测某些慢性神经系统疾病，如多发性硬化症 - 诊断垂体瘤和脑干问题 - 评估发展迟缓的原因 - 评估椎间盘退化或椎间盘突出 - 评价先天或后天畸形的脊柱椎体骨骼 - 明确脊髓组织状态 心脏检查，MRI经常用于心脏超声检测US、计算机断层扫描CT和导管介入造影，起到互补作用，提供心脏类疾病诊断或治疗前后的信息，可用于︰ - 评价心脏和血管周围结构 - 了解心律失常的病因（心脏节律异常） - 评价感染 - 评估心脏血流量和心功能 - 评估心血管外科术后的结果 在腹部和盆腔区域，MRI 用于︰ - 诊断疼痛的原因 - 外伤后的损伤评估 - 诊断和监测感染性或炎性疾病 - 监控肿瘤治疗反应 磁共振是关节和骨骼成像最好的影像学检查方法之一，可用于︰ - 诊断与运动有关的损伤 - 鉴别肿瘤或关节感染 - 诊断小儿关节发育异常 - 检测骨肿瘤 - 评估骨髓白血病和其他血液疾病 - 评估骨质疏松 - 研究复杂骨折 在检查前，您的孩子可能会要求穿一件长袍，或穿宽松的衣服，确保没有任何金属物品。对于吃与喝没有特别要求，一些腹部等部位的检查，除非特别通知你需要禁食禁水，否则跟平时一样即可。 一些检查可能需要静脉注射磁共振对比剂。放射科医生、技师或护士，需要了解你的孩子是否有哮喘等过敏病史，或对任何一种如碘或X线对比剂、药物、食物或环境过敏等情况。磁共振常用的对比剂是一种含有钆的专用注射液。患者即使对碘对比剂有过敏反应，仍可在磁共振检查中使用，有时也可能预防过敏用药。磁共振对比剂过敏反应远远少于CT含碘对比剂。基于钆对比剂不良反应的详细信息，请参阅相应对比剂说明书。你需要明确告知放射科医生，是否孩子有任何严重的健康问题或近期行过外科手术，可能会妨碍使用磁共振对比剂。如果你的孩子有肾脏疾病或肝移植病史，检查前需要血液化验，以确定肾脏功能状况符合MRI检查要求。此外，告知医生任何最近的疾病或其他医疗状况，如果有心脏病、糖尿病或甲状腺问题，这些情况均可能影响是否使用对比剂。 珠宝及其他金属物件如果可能的话，留在家里或在扫描之前去除。这些物品可能干扰磁共振成像，任何金属和电子产品均不能带入磁共振检查室，包括︰ - 宝首饰、手表、信用卡和助听器，这些东西可能会损坏 - 针、发夹、金属拉链和类似的金属物品，扭曲 MRI 图像 - 可能会移动的假牙或牙套 - 笔、小刀和眼镜 - 身体穿孔金属环 在大多数情况下，磁共振对人体内金属植入物是安全的，除了有以下体内植入物情况不能扫描和不应进入 MRI 扫描区域︰ - 植入人工耳蜗（耳） - 某些类型的金属动脉瘤夹 - 某些类型的血管内金属支架 - 几乎所有的心脏除颤器和心脏起搏器 及时通知MRI扫描医生，如果你的孩子有任何植入的医疗或电子设备，可能干扰MRI检查或可能带来危险，其性质与不同场强的磁共振相关。许多植入装置有使用说明，解释该特定设备的MRI风险。如果你有说明书，在检查前提供给扫描医生参考。一些植入装置需要在体内放置一段时间后（通常六周）才可进行MRI检查，包括但不限于︰ - 人工心脏瓣膜 - 植入式的药物输液端口 - 假肢或金属关节假体 - 植入式神经刺激器 - 金属夹、螺丝、钢板、支架或外科钉 你应该通知扫描技师或放射科医生，是否曾有意外事故导致体内存在金属物品，特别是眼球等重要生命器官内的金属异物。如果有任何无法明确的问题，需要采用X射线来检测和识别金属物体。父母或家庭成员进扫描房间陪伴病人也要移除身上金属物品，并通知扫描技师体内是否有任何医疗或电子装置。 如果你的孩子有幽闭（害怕密闭空间）或焦虑，需要儿科医生开具镇静剂处方或安排麻醉。如果是这样，需要你配合让孩子禁食禁水几个小时。为了孩子安全，至关重要的是取得您充分理解并按照指导进行操作。麻醉术后需要一段时间恢复，当护士和医生相信孩子足够清醒，可以被安全地送回休息的时候，孩子会被取消监控。 一般情况下，如果儿童近期生病无法镇静或麻醉，或如果您认为孩子无法配合进行MRI检查，请与您的临床医生商议重新安排或换用其他检查方法。 孩子通常会独自在磁共振检查室，当然，扫描医生或技师能实时看到、听到孩子在检查期间的情况，并保持对讲或通话始终处于开放状态。磁共振检查室也允许家人陪伴，只需家人配合扫描医生的指导，保证磁场环境中的安全。 常规的超导型磁共振外观是一个大型圆筒，孩子躺在可移动的检查床上移入磁场的中心。不同于常规的X线检查和计算机断层扫描 (CT) ，磁共振成像不利用电离辐射，而采用无线射频信号定向体内自然存在的氢质子，不会导致任何人体组织化学变化。通常，无线射频信号在人体产生的信号，经由表面线圈接收，成像期间线圈电流不接触人体。计算机处理从线圈接收的信号，生成一系列显示身体断层的图像。MRI检查一般包括多个序列，每个序列持续几分钟时间。磁共振对异常（或病变）组织与正常组织之间的对比显示效果，要比X线、CT和超声更好。儿童会在检查期间给予适当大小的耳塞或耳机，也可通过耳机来为你的孩子播放音乐，顺利完成整个检查。正常情况下，孩子身体感觉有点温热，任何时候若有感觉异常，他/她能够通过双向对讲通知医师或技师。成像过程中，最重要的是孩子保持完全静止，通常是只有几秒钟到几分钟的时间。孩子会听到、感受到成像中比较大的机械声音或撞击声，但只要保持不动即能顺利完成检查，获得清晰的图像。 未使用镇静剂，则无需特别恢复处理，检查结束后即恢复日常活动和正常饮食。少数患者使用磁共振对比剂会产生局部疼痛和恶心等副作用，在极少情况下，患者对对比剂过敏和发生荨麻疹、眼睛发痒或其他反应，放射科医生或其他医生将可立即予以处理。 放射科诊断医师将图像进行分析并将经签署的报告发送给你，或到你的临床就诊医生，他们会根据MRI诊断结果对疾病进行近一步处理。随访重复检查可能是必要的，医生将会解释为什么需要再一次进行磁共振检查原因。 你的孩子是否能够保持绝对静止和配合屏气口令，是保证高质量图像的关键。如果你的孩子产生焦虑、困惑或强烈的抵触，可能难以在成像过程中配合。 植入物或其它金属物体的存在有时难以获得清晰的图像。病人运动能让图像产生严重的伪影。 磁共振成像通常不推荐用于有严重受伤的病人，这是因为监控设备和许多抢救设备无法在磁共振室内使用，因此可能会带来不良后果。 以上内容参考自：http://www./en/info.cfm?pg=pediatric-mri 部分图像来自http://www.google.com/ |
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