滋养叶细胞肿瘤在病理学上分为良性葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌3类,其临床经过及预后差别很大,血管造影可对3种疾病进行鉴别诊断。 (1)良性葡萄胎可见子宫动脉及卵巢动脉轻度增粗纡曲,子宫体增大引起血管移位。造影剂在绒毛间隙充盈,形成多娄充盈缺损。宫腔搔刮术后仍有子宫动脉和卵巢动脉扩张,但造影剂无滞留现象。
(2)恶性葡萄胎:子宫动脉及卵巢动脉增粗明显,子宫壁的动脉分支纡曲扩张,肿瘤内有多数肿瘤血管,造影剂排空延迟,肿瘤周围亦有造影剂长时间滞留,有时可见动静脉瘘。毛血管期肿瘤染色清晰。
(3)绒毛膜癌的血管造影象与恶性葡萄胎大致相似,子宫动脉、卵巢动脉及子宫壁的动脉分支扩张纡曲,肿瘤染色明显,常有造影剂滞留。
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