跟我学中医| 虚劳——脏腑的气血阴阳有亏损

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本文为《跟我学中医》专栏第508期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候被总称为虚劳。虚劳是中医内科中涉及的内容范围最广的一个病证。凡属多种慢性虚弱性疾病，发展至严重阶段，以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本病的范围。

病因

1.禀赋薄弱，素质不强：先天不足，体质薄弱，易于罹患疾病，并在病后易于久虚不复，使脏腑气血阴阳亏虚日甚，而成为虚劳。

2.烦劳过度，损伤五脏：烦劳过度，因劳致虚，日久成损。尤以劳神过度及恣情纵欲较为多见。

3.饮食不节，损伤脾胃：暴饮暴食，饥饱不调，食有偏嗜，营养不良，饮酒过度等原因，均会导致脾胃损伤，日久形成虚劳。

4.大病久病，失于调理：大病时，正气短时难以恢复，加之病后失于调养，每易发展成劳。久病迁延失治，日久不愈，或产后失于调理，正虚难复，均可演变为虚劳。

5.误治失治，损耗精气：由于诊断有误，或选用治法、药物不当，以致精气损伤，既延误治疗，又使阴精或阳气受损，从而导致虚劳。

病机

虚劳病理性质，主要为气、血、阴、阳的亏虚，病损主要在五脏。一般来说，气虚以肺、脾为主，但病重者每可影响心、肾；血虚以心、肝为主，并与脾之化源不足有关；阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃；阳虚以脾、肾为主，重者每易影响到心。

病变的脏腑涉及五脏，尤以脾肾为主。

诊断依据

1.主要症状：形神衰败，身体赢瘦，大肉尽脱，食少厌食，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。若病程较长，久虚不复，症状可呈进行性加重。

2.病史：具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3.排除类似病证：应着重排除其他病证中的虚证。

4.相关检查：一般常选用血常规、血生化、心电图、X线摄片、免疫功能测定等检查。特别要结合原发病做相关检查。

预防调护

1.消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措施。

2.避风寒，适寒温。

3.调饮食，戒烟酒。

4.慎起居，适劳逸。生活起居要有规律，做到动静结合，劳逸适度。适当节制房事。

5.舒情志，少烦忧。