曾兆林：六针法胰肠吻合【手术视频】

引言

专家简介

曾兆林

主任医师，教授

哈医大第二附属医院

黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会会员

1989年毕业于哈尔滨医科大学，博士学位，从事普外科工作，重点研究肝胆胰外科疾病。曾在东方肝胆医院学习。对复杂的肝胆有一定的研究。开展的手术有右半肝切除、高位胆管癌的切除、胰头十二指肠切除等普外科手术。参与肝脏移植的工作。发表论文10余篇，著作一部，承担省自然基金1项。参加高水平的肝胆胰外科学会10余次。在国家教委对哈医大评估时曾参加对大学生的教学工作，并被评为院优秀教师。

手术摘要

在胰腺断端U型缝合止血，首先先在6点钟缝合，从胰管内向外出针，然后在12点钟从胰管内向外缝合，依次在4点钟、8点钟、10点钟、2点钟从胰管内向外呈放射状缝合。

在对应的空肠处切开，口径与胰管直径相当，用可吸收线缝合小肠粘膜层与浆肌层便于吻合，再用缝合胰管的线从小肠切口内向外缝合，需要注意的是缝合小肠时要在浆肌层潜行到对应的胰腺（胰管到胰腺浆膜距离）实质厚度一致再出针，先缝合后壁3针，打结，用同样的方法缝合小肠前壁打到胰腺后方，放入支架管用可吸收线固定支架管，和上述方法一样缝合固定，用同样的方法缝合小肠前壁，然后打结，最后在胰腺上缘和下缘加强缝合2针。如果胰管直径大于3mm可以适当加针。