在我们的「关爱甲状腺好孕交流群」群中,准妈妈总是担心甲减对怀孕的影响:
其实,只要甲减治疗、控制两手抓,妈妈和宝宝在孕期和产后还是能够好好的。 一、甲减了还能怀孕吗? 甲状腺激素会影响体内宝宝的体格生长、头脑发育,所以甲减可能会导致怀孕期间流产、妊娠高血压、低体重儿、死胎、胎儿智力发育不全等情况发生。 所以在造人前必须先控制好甲减,才能保证孩子的身体健康。 对于有甲减但计划怀孕的女同志们,首先要区分两种情况:TPOAb阳性和TPOAb阴性。 (不懂TPOAb是什么,可以关注「守护甲状腺健康」公众号回复「检查」深入了解。) TPOAb阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。 因此,对于TPOAb阳性的妈妈,备孕前需要使体内的促甲状腺素(TSH,即体内鞭策甲状腺生产激素的物质)达到0.1 ~ 2.5 mIU/L的水平,最理想状态是达到0.1 ~ 1.5 mIU/L的水平。 对于TPOAb阴性的情况,TSH控制在这个水平是否能够获益,目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制,具体找医生商量就对了。 当然,TSH只是一个指标,还要综合考虑其他身体情况,听医生的话进行调养,才能真正做到万事俱备,只欠“东风”的备孕状态。 二、怀孕时治疗甲减会影响宝宝吗? 我们总说“是药三分毒”,所以不免担心怀孕期间治疗甲减,药物会对胎儿造成影响。 目前治疗妊娠期甲减的药物是左甲状腺素(LT4),它具有经济、有效、安全的特点。 这种药其实跟正常人体分泌的甲状腺激素基本上是一样的,而且美国食品药品管理局(FDA)将这种药评定为妊娠安全性A级,也就是说动物和人体实验均表明安全无害。 最重要的是,这种药不容易透过胎盘,因此对胎儿基本没有毒性作用,也就没必要停药。 其实,相比药物对宝宝的影响,妈妈更应关注体内甲状腺激素水平对宝宝的影响。 所以,妈妈应该在医生的指导下,注意不同孕期期间对体内TSH水平的控制。 根据不同怀孕周期,TSH的控制范围也不尽相同:
所以在整个怀孕期间,都需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。 三、甲减产后还能奶孩子吗? 有惊无险地产下孩子,甲减妈妈又开始担心:甲减治疗后自己能不能母乳喂孩子呢? 研究显示,左甲状腺素在妇女哺乳期即使高剂量使用,哺乳时分泌到乳汁中的药量也不足以导致婴儿甲亢或TSH分泌被抑制。 有的资料甚至指出该药根本就不进入乳汁,所以甲减治疗后也能正常母乳奶孩子。 只是,妈妈也别被兴奋冲过头了,要记住在产后 4-6 周再做一次甲状腺功能的复查,对甲减继续给予积极治疗。 总而言之,为了妈妈和宝宝倍儿棒的身体,在怀孕的前、中、后期都要加强对甲状腺的检查。 为了简单的甲状腺检查,妈妈们总要顶着大肚子,多少次地在三甲医院上下倒腾个大半天,为的只是拿到靠谱的检查结果。 本着让复查变得更简单,医和你面向广州的妈妈们推出甲状腺检查优惠套餐,一起守护甲状腺,关爱妈妈、宝宝的健康。 套餐内含甲状腺超声、甲功三项检查,样本经由国际权威认证机构检测,检测结果被各大三甲医院承认。 妈妈只需在网上进行简单预约,即有医小助为您全程管理。无需繁琐的程序和长时间的等待,即可完成检查。 检查结果由专科医生为您详细讲解,及时答疑。 |
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