发声疲劳是“病”吗？

在日常生活、工作的语言交流中，你是否感觉自己讲话费力、疲于交流，到医院检查喉镜无明显异常，但只有自己感觉苦恼的情况呢？这就是我们不懂如何科学发声、用嗓不当或用嗓过度造成了发声疲劳的缘故。

那什么是发声疲劳呢？简单来说，就是指嗓音工作超过一定时间和强度以后，音量和音质下降所表现的一系列嗓音症候，也称为嗓音疲劳，中医病名是声疲^[1]。本病在喉部虽无器质性病变，但多表现为职业用嗓者嗓音功能障碍，音质音量失调。

 

发声疲劳有那些特征?

 

其实，疲劳是一生理现象，它保护机体不受损害，是一种要求休息的信号，同理，当误用、过用嗓子后，没有得到休息容易发生嗓音疲劳。嗓音疲劳本身不算疾病，但引起嗓音疲劳是有原因的，这些原因在嗓音疲劳后仍不去除，则成为嗓音疾病的病因^[2]。发声疲劳主要分为轻度疲劳和重度疲劳：轻度疲劳主要表现为感觉嗓音不清脆，讲话吃力，口咽干燥；重度疲劳主要表现为声音嘶哑，讲话很费力，咽喉干燥，或有痰而咳之不出，但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎症状。

 

发声疲劳的原因是什么?

 

声疲多为由内外因素相合而致。内因由于脏腑虚损，咽喉声带失于温煦滋养所致，故喉部不耐疲劳；外因多为用嗓不当，或用嗓过度。声疲表现为嗓音功能失常，在音色、音量和音质等方面的异常变化^[3]。当局部检查发现声带可微红，声门开启闭合活动正常，但声门闭合状况不稳定，有时闭合较差。这种情况称之为功能性声门闭合不全，是喉在无器质性病变的情况下声门出现闭合欠佳从而极易引起声音嘶哑等，在女性身上较多见，多因发音方式不准确、用嗓过多、肌肉过度疲劳所致。声疲者注意治疗和保健，一般能较快恢复。

 

发声疲劳怎么办?

 

轻度发声疲劳一般不须处理，也可以用一些花旗参、胖大海、石斛、麦冬之类中药泡茶饮服。重度发声疲劳则应服用中药汤剂辨证施治，多从肺肾阴虚、肺脾气虚辨证，选用补中益气汤、香砂养胃汤、百合固金汤、养阴清肺汤加减，同时配合针灸、按摩局部治疗，疗效显著，由此可见，中医治疗发声疲劳大有优势。也可以服用一些维生素B、C、E之类，以加强营养。但都需注意饮食起居、情志调养。

 

如何预防发声疲劳?

 

在此，为了更好地防止出现嗓音疲劳，介绍几种常用的嗓音保健和练习方法：

(1)用嗓应量力而行，避免用嗓过度，如喊叫、高歌，出现轻度发声疲劳，就应当声休。

声乐学习者要到医院检查声带、循序渐进练习，逐渐扩展音域，切不可急功近利。

(2)在发声疲劳时尤其要注意气候冷暖变化，防止感冒。

(3)用嗓后宜饮热茶，忌冷饮，亦忌辛辣或过咸的饮食，同时避免粉尘、化学烟雾等刺激物质。

(4)控制情绪，避免不受控制的大声喊叫。心平气和时的起声为软起声，对声带没有伤害；情绪激动、发怒、咳嗽时常用硬起声，硬起声容易伤害声带。所以应保持愉悦的心情。

（5）适度的体育锻炼对于保护我们的好嗓子也有着举足轻重的作用。

(6)发声训练：发声训练可协调各发声系统、放松喉部肌肉，找到发声的舒适感，配合胸腹联合呼吸有效地远离发声疲劳。可到医院接受医生的科学发声训练。

①嘟唇练习：双唇闭合后，用微弱而均匀的气流吹动闭合的双唇，使之弹动发出清晰的嘟噜声，也称为弹嘴皮练习；

②哼鸣练习：牙关松开，双唇轻闭，喉肌放松，用微弱而均匀的气流发出单纯的哼音；

③气泡音（也称水泡音）练习：头部端正，双眼平视，张嘴松开牙关，用少量微弱均匀的气息平稳地从松弛的声带吹出，发出连贯的气泡音。

 

最后大家不要不把发声疲劳当作病，要及早发现，及早治疗，重在预防哦。

 

[参考文献]

[1]熊大经.中医耳鼻咽喉科学[M].上海科学技术出版社,2008.

[2]教师常见发声障碍之嗓音疲劳.师度网.2012-04-11

[3]熊大经,严道南.嗓音疲劳.39健康网.2011-08-21.