植入起搏器的患者心电图上一般不会出现长间歇，既长间歇一般不会长于设定的下限频率，但当起搏器发生故障时，可能会出现长于下限频率的情况，那么出现长于下限频率的情况，提示起搏器发生什么故障，又如何纠正呢？下面我们结合一些心电图来说明情况。
图1
这是一份以AAI模式起搏的心电图，从图中可以看出每一个起搏钉后面都跟随一个P波，说明心房起搏功能良好。但是图中PP间期不等，为什么出现这样的变化，此患者的起搏器故障是：起搏器感知到前面的QRS波，起搏器延迟发放心房冲动，感知不到时，按起搏器设定的频率发放冲动，从而造成长短间歇的出现。
这是由于起搏器过感知造成的，增加心房的感知参数就可以纠正这种故障。
图2
这是一份以VVI模式起搏的心电图，从图中我们可以看到本应该在箭头处起搏钉后面出现的QRS波没有出现，说明起搏器起搏功能不好。
发生这样的故障，可能原因是电池耗竭、电极导线绝缘层受损、电极与起搏器连接不紧密，电极导线脱位、起搏器阈值过高。这些都会导致起搏器发生起搏功能障碍，明确发生故障原因，尽快给予纠正。临时的纠正措施：增加起搏电压参数。
图3
这是一份以VVI模式起搏的心电图，这种长起搏器间歇的出现，多是由于肌电干扰造成，是由于心室过感知引起，增加心室的感知参数就可以纠正这种故障，即降低心室的感知灵敏度。
图3与图2的区别在于：图2的长间歇是基础起搏间期的倍数关系，且可以明确看到起搏钉，所以图2是起搏功能不好。图3的长间歇可见干扰信号，且长间歇不是基础起搏间期的倍数关系，如果图3的长间歇也恰好是基础起搏间期的倍数关系，心电图上判断可能就不好判断是起搏功能不好，还是过感知。
图4
双腔起搏器心室过感知时，将同时抑制心房、心室脉冲的发放，引起长间歇出现。这是一分双腔起搏器心电图，心室发生过感知，本图长间期内可见引起过感知的多发干扰信号。
图5
这也是一份双腔起搏器心电图，心室发生过感知，出现长起搏间期，是由于心室过感知前面的T波，重整起搏间期。
图6
这份心电图示以VVI模式起搏的心电图，下限频率是70次/分，即RR间期857ms，但为什么自身的QRS波后出现了1200ms的长间歇。其实这是起搏器的一种特殊功能——滞后功能，为了鼓励自身心律的传导。
图7
这是一份起搏器电池耗竭的心电图，从图中可以看出起搏器的感知功能下降、有些起搏信号后不能多获。起搏器电池耗竭时最先表现为起搏功能下降、感知功能正常，脉宽代偿增加，电池进一步耗竭磁铁频率和基础起搏频率下降，甚至不能多获，感知功能也出现障碍。
在临床工作中，一旦发现长于基础起搏间期的长起搏间期，我们一定要认真分析心电图，明确发生长起搏间期的原因，是起搏器的特殊功能，还是出现了故障。给患者行起搏器程控，行X线检查，了解有无电池耗竭、电极导线绝缘层受损、电极与起搏器连接是否紧密，电极导线脱位、电极导线断裂等情况，明确原因后及时纠正，避免长起搏间期给患者带来不良后果。
