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家住长沙火星社区的张娭毑，平日里喜欢和街坊邻居搓麻将。10月16日，张娭毑突然头晕、说话口齿不清，“手抓不住牌”，被邻居从牌桌上迅速送到湖南省人民医院马王堆院区。 医院立即启动卒中绿色通道，15分钟内完成急诊CT检查，提示张娭毑系急性大动脉闭塞。所幸送医及时，在入院50分钟内医生就为张娭毑进行了静脉溶栓治疗。 【健康警钟】每6秒就有1人死亡，脑卒中成“头”号杀手 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂。因其来势快，变化多端，犹如自然界的风一样，所以中医称之为“中风”，西医又称为脑血管意外。 全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。我国有脑卒中患者7000万，卒中发病率超过336/10万，居全球第一，每年新增脑卒中250万例，每年脑卒中死亡人数达170万，每年因脑卒中产生的医疗费用约400亿元。 65岁以上老年人为脑卒中高发人群，随着我国人口老龄化加快，如不加以干预，脑卒中或将出现“井喷”现象。令人担忧的是，脑卒中并不仅仅只是老年人的“专利”，近年来呈明显年轻化趋势，很多中青年也不幸中招。 湖南省人民医院副院长、卒中中心主任向华教授介绍，他曾接诊过最年轻的卒中患者仅 19 岁。 【专家提醒】8成卒中可预防，警惕发病先兆 脑卒中强调“早防、早诊、早治”。 然而，一些老人在出现中风征兆时，往往误以为只是风寒或感冒，未引起重视，因此错过最佳时间窗耽误治疗的不在少数。 湖南省人民医院卒中中心常务副主任周文胜教授提醒，一旦感觉一侧肢体无力、反应迟钝、一侧面部麻木或口角歪斜、流口水，说话含糊等，应该赶快到正规医院就诊。脑卒中患者越快得到治疗，越有可能避免长期损害。 高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟酗酒、缺乏运动及家族病史等都是脑卒中的幕后“推手”。在这些因素之中，高血压是脑卒中最常见的危险因素，情绪激动、过度劳累、过度用力、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多）等为诱发因素。 周文胜介绍，80%的脑卒中可以预防。周文胜建议预防脑卒中，首要是控制血压。高血压患者应在专科医生的指导下用药调控好血压。同时，常规体检也是必不可少的，定期检测了解自己的血糖、血脂指标，有助预防脑卒中，保护脑部健康。吸烟酗酒可使卒中的危险增加1倍以上，戒烟五年后患卒中的危险性可降低至与不吸烟者一样，酗酒不仅增加脑卒中的风险，也容易带来其他健康问题。在日常生活中，还应管住嘴、迈开腿，养成每日适度运动的习惯，散步、慢跑、骑车、游泳或其他活动均有助脑部健康，减少患卒中的危险性。 【生命通道】时间即大脑，4.5小时为黄金治疗窗口期 向华介绍，脑卒中首次发病者中约30%死亡，70%的生存者遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。脑卒中急性期的救治措施对患者的预后极为重要，甚至是决定性的因素。而脑血管病中缺血性卒中的发病率高达75-80%，静脉溶栓是国内外常规采用的急性缺血性卒中救治方法。 “时间就是大脑，发病后4.5小时之内是治疗的黄金时间”。向华表示，每延迟一分钟救治，将会有200万个神经元凋亡，时间越久，神经功能不可逆的损伤越严重，致死致残率及产生的相关医疗费用就越高。但由于我国脑血管诊治水平的原因，卒中急性期救治规范落实率低，98%的患者未能接受溶栓治疗。 “发病后2小时内静脉溶栓的比例，中国小于10%，而美国达到70%。”向华介绍，正是基于这种现状，湖南省人民医院整合资源，组建成立高起点、高标准的卒中中心，开辟急性脑卒中绿色通道，开展急性脑血管疾病精细化管理和诊疗。 【争分夺秒】多学科联合救治圈，协同会战抢夺脑细胞 为了遏制脑卒中高发态势，确保脑卒中患者获得及时、专业、安全的救治，有效降低致死致残率，10月17日，湖南省人民医院在马王堆院区成立卒中中心。 卒中中心由卒中筛查门诊、卒中中心一病区、卒中中心二病区、卒中重症监护病区、卒中中心外科病区组成，开放床位160张，拥有高级职称专家16人。 卒中中心以神经内科为主导，汇集联动院前急救120、急诊科、介入血管外科、神经外科、麻醉科、介入导管室、放射科、检验科、超声科、药剂科、信息中心、财务部等多学科、多部门，减少中间环节，缩短周转路线，对卒中患者提供一站式24小时绿色通道，为抢救大脑赢得宝贵时间。 “具体来说，急诊医师首诊对初步评估怀疑卒中的患者开具头颅CT、检验单并行心电图检查，护士建立静脉通道，通知‘溶栓小组’5分钟内到位并陪同完善检查，确诊后立即静脉溶栓，确保患者进入医院60分钟内完成静脉溶栓，90分钟内完成动脉穿刺及脑血管造影，在黄金时间窗内得到动脉溶栓或支架取栓治疗。”向华介绍，同时医院康复科为省级重点学科，对于度过急性期的卒中患者，可在该院进行后续的康复治疗和训练，最大限度恢复肢体功能，改善生存质量，尽早回归社会和家庭。 向华表示，卒中中心的建立，是通过医院多学科无缝对接，将以往传统治疗脑卒中的单兵作战转变为协同会战，打造一条涵盖院前急 |
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