心慌、心跳过快？用药、停药的时候要小心了！

对普通人来说，了解自己的心跳快慢，其实是一件挺重要的事情。医学上把心脏跳动的快慢称为心率。

怎样测心率？

测定心率最准确的方法当然是用听诊器听心脏的跳动，计数 1 分钟内跳动的次数。但这对我们普通人来说不实用。

普通人可以通过测定脉搏来代替心率。在手腕、肘窝、颈部、足背都可以摸到脉搏，记录 1 分钟的搏动次数，就是心率。

正常的心率是每分钟 60～100 次。

不过，某些心脏病患者，比如房颤患者，就不能用脉搏代替心率了，因为他们的心跳和脉搏是不同步的。

心率加快，可能是疾病在敲门

为什么说了解自己的心率是一件挺重要的事情呢？

因为很多疾病都会造成心率加快，比如发热、甲亢、早搏、房颤……

• 发热会导致身体代谢加快，需要的营养和氧气增多，产生的代谢废物也增多。心脏只有加快跳动，才能保证营养供应和废物排泄。

• 甲亢患者甲状腺激素分泌过多，除了可以导致身体代谢加快，还可以直接作用于心脏，引起心率加快，严重时还会引发心脏病。
  

• 早搏、房颤则是心脏本身出了问题，导致心脏乱跳，引起心慌、心率加快。

及时发现自己的心率异常，可以及早发现这些疾病的存在。

心率过快，有药可医

治疗心率过快，有一种常用药物——「β 受体阻滞剂」，药名常常叫做「XX 洛尔」。

β 受体阻滞剂不仅可以减慢心率，还可以扩张血管、减轻心脏的工作负荷，因此也用于治疗高血压和冠心病。

使用 β 受体阻滞剂，有许多需要注意的事情。今天我们就来详细聊聊这种药物。

用药前需谨慎

1. 下面这些疾病不能用 β 受体阻滞剂：

哮喘、慢性支气管炎、肺气肿

β 受体阻滞剂可以引起气管收缩、痉挛，引发或加重上面这些呼吸道疾病。

心脏传导阻滞、重度心力衰竭

β 受体阻滞剂可以减慢心跳、减少心脏输出的血量，从而加重上面这两种心脏疾病。

2. 下面这些情况要慎用 β 受体阻滞剂：

糖尿病

β 受体阻滞剂会掩盖低血糖症状，使糖尿病病人不能及时补充糖分，有可能会陷入低血糖昏迷。

孕妇

孕妇如果要长期使用 β 受体阻滞剂，可能会造成胎儿生长受限、心动过缓和新生儿低血糖。因此孕妇需权衡利弊，并且避免长期使用。

用药中需监测

β 受体阻滞剂最常见的不良反应有疲乏、四肢发冷以及心动过缓。

心动过缓严重时可能会导致晕厥，所以用药中要注意自我监测心率。

每天在安静的状态下摸一摸脉搏。如果心率 ＜ 60 次/分钟，要及时就医，调整药物的剂量。

停药时需缓慢

用药过程中不能随随便便突然停药。因为，停药后可能会出现「反跳现象」，也就是心率会突然加快。

轻者出现胸闷、心慌等不适；原来有甲亢的患者可能会导致甲亢症状加重；原来有冠心病的患者可能会诱发心肌梗死。

正确的做法是，在医生的指导下，缓慢、逐渐减少药物剂量，最后停药。

其他注意事项

使用 β 受体阻滞剂时，还有一些需要注意的事情：

• 刚开始服药时，应该避免驾驶及高空作业等危险活动。

• 用药期间要监测心率变化，定期测量血压。

• 服药期间避免饮酒。

• 服药期间如果要进行某些抽血检查，或要进行外科及牙科手术，请提前告知医生你正在服用 β 受体阻滞剂。

• 糖尿病患者要密切监测血糖变化。

甲亢、甲减都可能引发心脏病

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库