【案例：吃素5年结果得了脂肪肝】 在某事业单位工作的陈先生是个“办公族”，他5年前开始吃素，如今，他一日三餐全是素食。也正因此，他的体型一直保持得很标准。“我身高1米73，体重70公斤，这个标准保持10多年了。”陈先生说。直到前不久一次单位体检，他竟被检出脂肪肝。看看几个肚大腰圆的同事，无一例外都是脂肪肝，陈先生觉得很纳闷，自己怎么也会“中标”? 陈先生前往医院再次检查。结果显示，陈先生内脏含量比标准数重了约2公斤，而肌肉含量数值较低。简单地说，被测试人表面上看，其体重没增，四肢上肉少了，重量都长到肚里的内脏脂肪上了。内脏脂肪增多，带来的就是高脂血症，脂肪肝、代谢综合症等健康问题，与长期饮酒造成的酒精性脂肪肝不同，营养过剩和营养不良都可能导致脂肪肝，这种属非酒精性脂肪肝。同样危及健康，如不重视，就会向肝硬化，甚至肝癌发展。 【吃素的人怎么会得脂肪肝?】 素食者的主食大多是米面。米面等食物的主要成分是碳水化合物。因为脂肪所含的碳和氢比碳水化合物多，在氧化时可释放出较多热量。因此，如果脂肪摄入少，必定会让人吃更多的主食。如果摄取了大量的碳水化合物，又不能变成糖原，就会在肝脏中通过磷酸甘油途径转变为脂肪。蔗糖、葡萄糖均有诱导“脂肪酸合成酶”的作用，这种作用甚至比脂类还要强得多。减肥者刻意减少食物摄取，当机体摄取的总能量不能满足机体的能量需要时，脂肪酸会从脂肪组织中被释放出来，进入肝脏而被利用。但是，这种脂肪在肝脏中不易被分解，久而久之，堆积过多，就形成了脂肪肝。 营养讲究均衡，所谓均衡，不但要有纤维素，碳水化合物，还要有蛋白质和适当的脂肪。人体的白蛋白合成减少，不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，这种脂肪在肝脏中不易被分解，久而久之，肝脏中的脂肪堆积过多，如“不能及时转运出去”，就形成了脂肪肝。有的人虽然体型较瘦，但是内脏脂肪沉积过多，也会发生脂肪肝。特别消瘦的人或者短期内快速减肥的人，会出现蛋白质-热量营养不良，导致重要的营养物质如肉毒碱缺乏，影响肝脏的脂肪代谢，也会发生脂肪肝。 【脂肪肝简单自查】 近期体重和腰围的增加与非酒精性脂肪肝的发病有关，腰围比体重指数(BMI)更能准确预测脂肪肝。2005年国际糖尿病联盟推荐的肥胖症诊断标准为：腰围＞90厘米(男性)，＞80厘米(女性)，和(或)BMI＞25 公斤／米2。所以，如果腰围和体重达到或超过这样的标准，应该到医院进行正规系统检查以确定是否有脂肪肝。 我们生活中导致脂肪肝形成的危险因素很多，如高脂肪高热量饮食、久坐少动的生活方式（尤其是办公族），胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分(肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病)等，可见脂肪肝形成的原因是复杂的，身体瘦并不意味着与脂肪肝绝缘。此外，一些慢性疾病如慢性丙型肝炎、炎症性肠病、甲状腺功能减退症、Wilson’s病等，以及药物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、糖皮质激素等也可导致脂肪肝。因此，如果体检时发现脂肪肝，尤其体态较瘦者，应仔细查找脂肪肝的原因，明确是否有潜在的慢性疾病或某些药物的影响。 【健康问答】 Q:脂肪肝会肝硬化吗? 脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者(例如肝功能异常者)肝硬化发生率达到15%~25%。在国外，脂肪性肝炎已经成为重要的终末期肝病导致死亡或肝移植的病因。因此一定要早发现，早干预。 【素食者的日常护理】 1、一般素食者可采取早晚素食、中午小荤的饮食方式，或每周2-3天素食的饮食方式。 2、素食的种类非常丰富，所以在挑选时尽量搭配种类多一些，这样营养才会足够完整。 3、对于素食主义者而言，可适量多吃一些豆制品，因为豆制品中的蛋白质相对于其它素食要高很多，可以很好的弥补不吃肉所带来的蛋白质损失。 4、平时还可适当多吃一些坚果类食物，这些食物中含有丰富的微量元素，植物油脂含量也不低，可帮助身体补充脂肪。 |
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