针灸刺法精义之二 2012-05-09 21:42阅读: 毫针刺法 刺法总论 正刺法:按腧穴的位置深浅,患者的体征,采用合适的角度,用适合的手法将针刺如所选腧穴。 透穴刺法: 直刺法:直刺法进针,由一侧腧穴向其对侧相应腧穴透刺,得气后可行针。用于病变涉及肢体表里,阴阳两经的病症。如阳陵泉透阴陵泉治膝痛,胆道病患,悬钟头三阴交治偏头痛,太溪透昆仑治肾虚牙痛,足跟痛。内关头外关之胸胁挫伤。 斜刺法:斜刺法进针,从一穴向选定的另一腧穴透刺,得气后可行针。用于病变涉及相邻经脉穴位的透刺。如阳陵泉透足三里。或同一经相邻穴位的透刺,如曲池头手三里。 横透法:横刺法进针,紧贴表皮有一穴向另一穴透刺,得气后可行针。用于头面,胸背,四肢皮肉浅薄处,以及邻近有血管,深层有重要脏器的部位,亦用于病邪位于浅表。如上星透神庭治鼻塞,百会透前顶治巅顶痛,地仓透颊车之口眼歪斜,中渚透液门治手臂肿痛,肾俞透志室治腰痛。 按语: 轶边透归来,治前列腺炎。归来透会阴治疗顽固性遗尿症。下关下刺1.5寸,治三叉神经痛。下关向前后方1寸,治下颌关节炎。下关沿皮透地仓,颊车,1.5-2寸,治面瘫,牙痛。内关透间使,治疗心绞痛,心律不齐。大陵透内关,治疗顽固性失眠。 傍针法: 宜取痛点,极其临近腧穴,先直刺一针,待得气后,再于其旁5分到1寸处再斜向前针斜刺一针,得气勿再深入。适用压痛明显,固定不移,久治不愈的痹症与疼痛,如头痛,关节痛,肌纤维组织炎,腰背痛,足跟痛,腰椎增生等。 齐刺法: 病变局部中心直刺一针,得气后,左右或上下1-1.5寸各斜刺一针,得气。适用寒湿久居,痛点固定,压痛明显,范围较小,而缠绵不愈的痹症与疼痛,如肱骨外上髁炎,腱鞘炎,腱鞘囊肿,梨状肌损伤等。 扬刺法: 1-1.5寸毫针五枚,在病变不直刺一针,得气后,再沿其上下左右分别向中心斜刺或沿皮刺一针,行针得气。适用寒邪凝滞,经络气血痹阻所致疼痛,麻木,局部肿胀而病变部位较大,病位浅表者。如风湿痛,皮神经炎,软组织损伤。 围刺法: 用四只以上毫针,分别由患部边缘斜向或沿皮刺向病变中心,在病变处再直刺一针,留针20-30分钟,提插捻转2-3次,可用导气法。 小儿直刺法: 持捏穴位两旁皮肤,使其隆起,持针沿皮刺入,在皮下组织内深入。 小儿半刺法: 加载中... 内容加载失败,点击此处重试 加载全文 短毫针迅速浅刺表皮,不得损伤血络,肌肉,迅速出针不留针,也可捻转得气留针后,再出针。 分刺: 毫针直刺穴位肌肉层,在肌肉间隙内行针,捻转提插得气,并根据受损部位和深浅及病症缓解状况调节针刺方向与深浅。适用肌筋膜炎。 合谷刺: 用一根毫针先此至穴位肌层深处,然后退到浅层,依次分别向两旁斜刺,使针刺痕迹为鸡爪状。适用风湿痛,重症肌无力。 浮刺法: 用毫针斜刺或沿皮刺入浅层肌肉。适用风寒束表引起的肌肉拘急,全身酸疼,肌肤麻木不仁。 恢刺法: 用毫针从受损肌腱旁斜刺进针,捻转提插行针,将针提至皮下,配合关节伸屈活动。 关刺法: 用毫针直刺进针,刺入肌肉附着于关节的压痛点。 运动针刺法: 针刺相应穴位,得气后行针1-2分钟,其后指导患者活动患处,5-10分钟再行针。 远道取穴,病上取下,病下取上,病左取右,病右取左,病中取外。 分部腧穴刺法: 头部腧穴: 可直刺0.1-0.2寸,大多用横刺法,深0.5-0.8寸。宜速刺入头皮下,帽状腱膜下层,手法以捻转行针为主。出针后用消毒棉球沿针刺方压针孔片刻。小儿囱门禁针。 眼部腧穴: 乘泣,睛明,球后等穴,进针前,患者闭目,左手推开眼球并固定,从分暴露针刺部位。进针时,针沿眶骨边缘缓缓刺入0.3-0.7寸,最深不超过1.5寸,针尖刺过皮肤,眼睑后,针下有空洞感,如有滞针感,要立即退针。进针后不捻转提插,出针要轻缓,慢慢出针,用干棉球压迫针孔2-3分钟,防止出血。 耳部腧穴: 耳门,听宫,听会三穴,针刺须张口,针尖由前外向后内刺0.5-1寸,留针时再慢慢合口。耳后完骨,斜刺0.5-0.8寸。翳风直刺0.8-1寸,或由后外向内下方刺0.5-1寸,进针不宜过深,面瘫初期,针刺手法不宜过强。 面部腧穴: 四白穴,直刺或向下斜刺0.2-0.5寸,不可深刺,出针后亦应按压针孔。 额部和颞部腧穴,一般平刺0.3-1寸,其中:印堂穴向下平刺。丝竹空,瞳子髎,太阳穴向后平刺。攒竹穴治疗目疾可下透睛明穴,治疗面瘫可向外透鱼腰穴。 面部腧穴,直刺0.3-0.8分,其中:水沟,素髎向上斜刺。地仓,颊车治疗面瘫可以互相透刺。迎香治疗鼻病可直刺,也可向鼻内斜刺,治疗胆道蛔虫可以向上方透四白穴。 项部腧穴: 向下方斜刺0.5-1寸。 哑门。风府,不可深刺,切忌超过1.5寸。忌向上斜刺。应向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。 风池,针刺不得超过1.2寸,向鼻尖方向缓慢刺入0.5-1寸。 颈部腧穴: 避开颈动脉,缓慢刺入0.3-0.8寸。 天突穴,先直刺0.2-0.3寸,再将针尖转下方,沿胸骨后缘,气管前缘缓慢刺入0.5-1寸。容易刺中气管,大血管,肺脏,导致气胸。 人迎穴:左手扪住颈总动脉,进针时在指尖引导下,于动脉内侧缓慢刺入0.2-0.5寸,最深可达1寸。容易刺中颈总动脉,颈内动脉和迷走神经。 胸部腧穴: 平刺0.5-0.8寸 任脉之腧穴因穴位下是胸骨,只能平刺,其中檀中穴向下平刺,治疗乳疾是向外平刺。 乳中穴不针不灸,只为定位。 乳根穴向上斜刺。 其它腧穴都应平刺或斜刺,不应大于25度,位于肋间隙中的腧穴,沿肋骨间隙向外斜刺或平刺。 胁部腧穴: 章门,京门等穴不宜深刺,直刺。尤其不可向上斜刺,应向下斜刺0.5-0.8寸。 腹部腧穴: 直刺0.5-1.5寸。 上腹部近胸腧穴:不宜深刺,不可向上斜刺,胃充盈时禁刺。 神阙穴,禁针 下腹部腧穴:孕妇禁针。曲骨,中极,横骨,关元等下腹部穴位要排空膀胱。 背部腧穴: 督脉腧穴:向上斜刺0.5-1寸。有落空感苏退针。 膀胱经腧穴:向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸,针角小于25度。 腰部腧穴: 直刺0.5-1.5寸。 督脉可直刺。 悬枢穴不可深刺。命门穴不可向上斜刺过深。第十二胸椎到第二腰椎脊柱两侧腧穴,胃俞,三焦俞,肾俞,志室等不可深刺或向外侧深刺。 骶部腧穴: 八髎穴,针上髎针尖稍微向内下方耻骨联合处进针,深度1-1.5寸。次髎,中髎,下髎直刺1寸。 尾骶部腧穴,长强,腰俞穴向上斜刺0.5-1寸。 肩腋部腧穴: 针刺1-1.5寸。肩井穴不可深刺,孕妇禁刺。极泉穴避开腋动脉。 上臂部腧穴: 直刺0.8-1.5寸。肩髃,臂臑,肩髎可斜刺1-1.5寸。 前臂部腧穴: 直刺0.5-1.2寸,有触电样感觉要立即退针。 手部腧穴: 不超过1寸,太渊等穴避开动脉。 大腿部腧穴: 直刺1-3寸,环跳穴取侧卧屈股,申下足,屈上足体位。针刺气冲,冲门,萁门,阴廉,急脉要避开动脉。 小腿部腧穴: 直刺0.5-2寸。渎鼻针刺取屈膝位,从外稍向内,向关节腔刺入,或向膝眼内透刺0.5-1寸,出针前不可申膝。 足部腧穴: 针刺冲阳避开足背动脉,针刺照海不宜偏向后侧。针刺深度不超过1寸。 孕妇禁针穴:合谷,三阴交,肩井,昆仑,至阴。
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