虽然三种消融技术均能应用于肺部肿瘤的局部治疗,但三者各有优势,在临床实践中要合理选择消融方式,取长补短,以达到满意的治疗效果。对于直径≤3 cm的肿瘤,三种消融方式均获得良好的治疗效果。而对于直径>3cm,尤其是>5 cm的肿瘤,MWA因其消融时间短、消融范围广,明显优于其他两种消融方式,且MWA受到血流灌注的影响小,更加适合治疗邻近大血管的肿瘤。而冷冻消融形成的“冰球”边界清晰,易于监测,可应用于邻近危险脏器的肺部肿瘤。冷冻消融较少引起局部疼痛,对于肿瘤距离胸膜≤1 cm或有骨转移引起骨质破坏的肿瘤患者,冷冻消融明显优于MWA和RFA。但冷冻消融在治疗过程中消耗患者血小板,对于凝血功能差的患者,应避免使用冷冻消融。RFA电极的适形性好,可以通过调节消融电极来保护邻近脏器。 |
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