刮痧疗法·癃闭

  [概述]  癃闭由于肾和膀胱气化失司，而致尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通为主症，其中又以小便不利，点滴而短少，病热较缓者称为癃；以小便闭塞，点滴全无，病势较重称为闭。癃和闭虽有区别，但都指排尿困难，只有程度上不同，因此多合称为癃闭，癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿证。
[病因病机]
1、肾元不足  年老命门火衰，肾气虚惫，致使膀胱气化无权，而尿不能出。或下焦积热，日久不愈，导致肾阴不足，无阴则阳无以化亦可产生癃闭。
2、肝郁气滞  七情内伤，气机郁滞，肝气失于疏泄，水液排出受阻而小便潴留。
3、湿热蕴积  中焦湿热移注膀胱，使膀胱气化发生障碍，从而形成癃闭。
4、尿路受阻  跌仆损伤，或下腹部手术引起的经脉瘀滞，均能影响膀胱气化而致癃闭。
[症候特征]
癃闭在临床上可分为四种类型，每一型的症状总体上都以排尿困难为主要表现，但各型又有各自特点。湿热下注型表现为小便量少难出，小腹胀满，口干不欲饮；肝郁气滞型以小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小腹胀急，口苦，多因精神紧张或惊恐而发为特征；瘀浊阻塞型表现为小便滴沥不畅，或尿如细线或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗或有瘀斑；肾气亏虚型表现为小腹坠胀，小便欲解不得出，腰膝酸软，精神不振纳呆。

[治疗]
1、湿热下注
取穴：中极  膀胱俞  三阴交  阴陵泉
刮拭顺序  先刮背部膀胱俞  再刮腹部中极穴，最后刮下肢阴陵泉至三阴交
刮拭方法  泻法
方义：膀胱俞与中极为俞募配穴，可疏膀胱气化功能而通小便，使湿热之邪去有出路；阴陵泉，三阴交健脾利水，助膀胱气化。
2、肝郁气滞
取穴：太冲  合谷  中极  归来  支沟
刮拭顺序  先刮腹部中极至归来，再刮前臂支沟，然后重刮合谷穴，最后刮足背太冲穴。
刮拭方法：泻法。
方义：太冲，合谷相配称四关穴，可疏解肝郁，通利气机；中极为膀胱募穴，与归来相配可通利膀胱而利小便；支沟疏肝清热止胁痛。
3、瘀浊阻塞  
取穴：气海  血海  中极  膀胱俞
刮拭顺序：先刮背部膀胱俞，再刮腹部气海至中极，最后刮血海。
刮拭方法：泻法
方义：气海居小腹，可行气化瘀；血海可活血散瘀，疏通瘀闭；中极与膀胱俞相配，助膀胱气化，使小便得通。
4、肾气亏虚
取穴：关元  命门  肾俞  膀胱俞
刮拭顺序：先刮背部肾俞至膀胱俞，再刮命门，最后刮腹部关元穴。 w
刮拭方法：补法。
方义：关元与命门相配有温阳益气之功；肾俞与膀胱俞相配可补肾利尿而通闭。