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[概述] 湿疮由禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤而成，是一种皮疹呈多种形态，发无定处，易于糜烂流津的瘙痒性，渗出性皮肤病。本病具有对称分布，反复发作易演变成慢性等特点。急性者多泛发全身，慢性者多固定于某些部位。 [病因病机] 1、湿热浸淫 饮食不节，湿热内蕴，复感风邪，内外合邪，客于肌肤，经络受阻而发。 2、脾虚湿蕴 湿热浸淫日久，迁延伤脾，脾虚失运，湿邪留恋，湿热之邪蕴于肌肤所致。 3、血虚风燥 湿疮多次反复发作，耗伤阴血，血虚生风化燥，肌肤失于濡养所致。 [证候特征] 湿疮在临床分三型，症状各不相同，湿热浸淫表现为发病急，可泛全身各部，初起皮损潮红灼热，肿胀，继而粟疹成片状或水疱密集，渗液流津，瘙痒不休，伴身热，心烦口渴，大便干；脾虚湿蕴表现为发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少神疲，腹胀便溏；血虚风燥表现为病情反复发作，病程较长，皮损色黯或色素沉着，粗糙肥厚，呈苔藓样变，剧痒，皮损表面有搔痕，血痂，脱屑，伴头昏乏力，腰痠肢软。 [治疗] 1、湿热浸淫 取穴：肺俞、曲池、委中、阴陵泉、神门、大椎 刮拭顺序：先刮颈部大椎，然后刮背部肺俞，再刮前臂曲池、神门、放痧膝部委中，最后刮下肢内侧阴陵泉。 刮拭方法：泻法，委中放痧。 方义：肺主皮毛，取肺俞以宣肺清热而透达肌肤；曲池为手阳明大肠经的合穴，既能清利在肌肤的湿热，搜风止痒，又可清利胃肠湿热；委中刺络出血，可清利在表的风湿热邪；阴陵泉运脾化湿，除肌肤之湿热；神门为心经原穴能清心安神以止痒。 2、脾虚湿蕴 取穴：大都、阴陵泉、脾俞、足三里、曲池。 刮拭顺序：先刮背部肺俞，再刮前臂曲池，然后刮下肢阴陵泉、大都、足三里。 刮拭方法：补泻兼施。 方义：脾俞、阴陵泉、足三里用补法以健脾化湿；大都为脾经荥穴，用泻法能清热化湿；曲池用泻法即能清利肌肤湿热，又能清血热而祛风止痒。 3、血虚风燥 取穴：血海、三阴交、足三里、曲池、膈俞、郄门。 刮拭顺序：先刮背部膈俞，然后刮前臂曲池、郄门，再刮下肢内侧血海至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。 刮拭方法：补法。 方义：血海、膈俞用平补平泻可补血润燥，祛风止痒；三阴交，足三里用补法即能健脾化湿又能补益气血；曲池用泻法活血祛风止痒；心包经郄穴郄门，以宁心安神，清营止痒。 |
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