太极养生堂微信公众号：TaiChiTang 早餐桌上，梅乐蒂睡眼惺忪，边揉眼睛边对一旁精神饱满的丈夫抱怨，「我就像躺在飞机跑道旁睡觉，我真想捏扁你的鼻子。」48岁的强生满脸狐疑，他似乎不记得昨天晚上发生了什么事。 通常，打鼾的一方睡得忘我，根本不知道自己在打鼾，隔天醒来当然不会承认。倒楣的枕边人却不时被惊醒，一夜难眠。 前财政部长陆润康也是其中一例，他的家人经常抱怨他打鼾声过大，吵得全家不得安宁，陆润康怎么也不肯承认。后来家人被吵得受不了了，趁他呼呼大睡时偷录音，隔天录音机一放，果然是鼾声如雷。 美国梅友医学中心最近一项研究指出，打鼾会影响另一半平均每晚少睡一个小时。 而愈来愈多研究显示，如果长期睡眠不足，除了会加速老化，让你看起来显老，还会增加压力荷尔蒙的分泌，甚而引发轻微忧郁的心理症状。 所以，如果你的另一半经常打鼾，最好不要轻忽，因为你也可能成为受害者。 打鼾是中年人的普遍症状 许多人经常不肯相信自己会打鼾，事实上，打鼾是很常见的毛病，尤其好发于中年男人身上。 打鼾的成因是，当鼻道或喉头部位的上呼吸道不畅通时，就会出现鼾声。在睡眠状态时，控制舌头和软颚的肌肉放松，气体流经狭窄的呼吸道时，容易随著吸气动作一起振动，发出声音。一旦咽喉附近的肌肉失去弹性松弛，阻塞空气通道，呼吸无法流畅，自然会发出更大的声响。 而随著年龄老化，咽喉里的组织也会逐渐退化，喉部附近的肌肉变得松弛，呼吸道更加窄缩。因此，人到中年，打鼾的机率也随之增高。 尤其是体格过胖的人，肌肉纤维里累积了过多脂肪，肌肉特别松弛，很容易打鼾。 林口长庚医院睡眠中心最近发表一项「打鼾盛行率及其与疾病相关性」的研究，结果发现，八成六的男性会打鼾，会打鼾的女性超过六成。每天都打鼾的比例不少，男性有44％，女性也有14％。 美国睡眠协会的研究也发现，四成半的中年男性有打鼾的问题，28％的中年女性会打鼾。 马偕医院胸腔内科主任林清基解释，停经前的女性比较不会打鼾。因为荷尔蒙的作用，黄体素（progesterone）分泌较多，使得血清浓度高，换气量大，促进呼吸通畅，所以不容易发生打鼾。这也是怀孕时，女性不会打鼾的主要因素。 也因此，女性一旦停经后，由于荷尔蒙分泌减少，打鼾的机率也跟著提高。 不过，林清基医师提醒，目前国外在这领域的研究逐渐注意到一个新现象，女性在停经前也愈来愈可能发生打鼾。真正的原因仍在持续研究中。 鼾声震天响可能是呼吸中止症 不分男女，愈容易打鼾的人，发生睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的机率愈高，而且「鼾声的大小与严重程度平行，」林清基医师表示。 呼吸中止症状通常伴随宏亮的鼾声，睡到一半时，会出现呼吸暂时停止，这是因为呼吸道暂时性地完全被塞住，无法换气。 根据美国《神经医学期刊》的定义，只要睡眠中平均每小时有5次以上的呼吸暂停，就患有呼吸中止症。这除了影响睡眠品质，以致白天昏昏欲睡、注意力不集中，如果情况严重，可能会因血氧浓度降低，导致心肌梗塞或脑血管栓塞等问题。 美国中风协会曾发表一份报告指出，患有呼吸中止症的人，晚上经常出现数十次甚至百次的呼吸中止，由于反覆醒来又睡去，血压容易上升，中风的机率高。 林口长庚医院睡眠中心的研究也显示，每天打鼾得高血压的机率是正常人的3倍，合并心脏病的机率是正常人的4倍。其中，打鼾的人有10～15％合并睡眠呼吸中止症候群。 睡眠中心主任陈泞宏推估，在台湾至少20万人有睡眠呼吸中止的问题。中年、男性以及体格肥胖是高危险群。 令人担忧的是，「患有呼吸中止的人，有80％不知道自己是患者，」密西根大学医学教授查尔汶指出。在美国，目前粗估约有1200万人有这个毛病。 如果轻忽睡眠呼吸中止或打鼾这种看起来很平常的毛病，后果可能不堪设想。 《美国呼吸道疾病紧急照护医学期刊》曾报导，西班牙医学博士玛沙研究发现，大约每30名驾驶人中，就有一位开车时睡著，而这些睡著的驾驶人通常较肥胖、打鼾、白天嗜睡，患有高血压，或患有睡眠呼吸中止症候群。 台南市立医院成立不久的「睡眠中心」也有类似的发现。在求诊个案中，有将近6成属于中度的呼吸中止症候群，其中有四成五曾经在开车时睡著，相当危险。 其实，睡在患有呼吸中止症的人旁边也挺危险。「换气不顺畅时，会挣扎、甚至踢打，因为想要呼吸，」林清基医师印象中就有这么一位病人，踢得旁边的配偶叫苦连天。 长久下来，不仅影响睡眠品质、心理情绪，恐怕连婚姻生活都得赔进去。 林清基分析，睡眠中经常脑部缺氧，脑子会愈来愈钝，人格特质也会从充满活力逐渐退缩消极，甚而演变成忧郁等精神疾病。「原本很active（活跃）要选总统的人，最后会变成诸法皆空，」林清基笑喻。 所以，如果你的枕边人经常鼾声大作，白天精神不济，为了自己和另一半的健康，最好赶快就医。 什么时候该求诊？ 台大精神科医师李宇宙建议，有高血压和肥胖现象，或短时间内体重明显上升，或者服用药物一段时间，都要特别留意。如果有以下几种情况，建议找专业医师问诊。 ■如果患有心血管疾病，不论鼾声大或小，都应该找心脏血管科、胸腔科或睡眠医学专家，做初步诊断。 ■白天经常头晕、昏沈、嗜睡，晚上经常打鼾，或有睡眠呼吸暂停现象。 ■即使症状属于初期的打鼾或呼吸中止症候群，就算没患有心脏血管疾病，只要经常出现日常精神不济，或注意力不集中，就得考虑求诊。 枕边人呼呼作响，该怎么办？ 然而，有时因感冒或过敏，出现暂时而轻微的打鼾，情况虽然还不严重到就医程度，却已经严重干扰旁边人的安眠，该怎么办？ ■戴上耳塞。 ■分房睡。不过这并非长久之计，而且可能影响婚姻生活。 ■错开时间睡。睡眠专家麦克尼建议，怕被吵的人先睡，熟睡后比较听不到鼾声。 ■先轻轻唤醒他，再提醒他调整为侧睡或调高枕头。 ■避免伤心的妥协方法。有些人不愿分床睡，因为感觉受到伤害。撰写《我如何在不伤害丈夫的原则下睡好觉？》作者维珍妮雅的策略是，她和丈夫同时上床睡觉，等丈夫一入睡开始打鼾时，她就溜到其他房间阅读或听音乐，隔天醒来再回到卧室给他一个拥抱，「10次中有9次，他并不知道我在黑暗中离开他。」 10招让你远离打鼾 睡姿或生理变化等因素，都可能使呼吸道或气道窄缩，导致打鼾。分床或分房的做法只能治标，如果要长久共同生活，维持婚姻生活品质，还是得找出打鼾的原因，对症下药。 美国睡眠协会提供一些策略，帮助你远离打鼾。 1.控制体重。睡眠医学专家指出，减重是最根本的治疗。研究显示，只要体重减少3～5公斤，就能有效控制打鼾。 2.侧睡比较好。仰躺会增加打鼾的次数，最好采取侧睡。因为仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞住喉咙。另外，枕头不要太低，这样易使得下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。 3.少抽烟，少喝酒。 4.睡前避免饮酒、吃安眠药或镇定剂，以免造成肌肉松弛，使打鼾的情况更严重。 5.戴牙套。牙套会撑大呼吸道口，避免呼吸道窄缩而引起打鼾。 6.经常深呼吸，使鼻道保持畅通。 7.经常微笑，有助伸展舌头肌肉，可减少打鼾。 8.唱歌。英国艾斯特尔大学最新研究，多唱歌能改善打鼾，因为唱歌能锻鍊声带附近的肌肉，让松弛的肌肉变得更有弹性。 9.呼吸辅助器。如果上述做法还是无效，睡觉时可以戴上鼻罩，透过呼吸辅助器的协助，也是不错的治疗方法。 目前最常使用的方法是「鼻腔连续呼吸道阳压」（CPAP）。这种阳压呼吸器是利用持续性正压，将空气送进鼻咽，当咽喉里的气压足够时，就能撑开狭窄阻塞的呼吸道，有助改善呼吸困难现象，临床上治疗效果不错，高达95％。 10.外科手术。如果打鼾相当严重，有些医师会采取侵入性开刀治疗，将鼻喉之间的软组织切除或收紧，像是二氧化碳雷射手术。不过，长期效果欠佳。 疲倦驾车和酒后驾车一样危险 澳洲最新的一项研究发现，睡眠不足或长时间工作所带来的疲倦，很容易造成交通事故，它和酒精一样危险。 这项研究针对39个人进行「驾驶行为测试」，测验他们在开车时的判断与反应能力。研究发现，受试者在醒后17～20个小时开车，有一半人的反应和喝醉酒的反应是一样的。 雪梨新南威尔斯大学伤害风险管理研究中心执行长威廉思表示，人们都知道酒后开车很危险，但常常忽略在一天漫长的工作后，疲倦地开车回家，也是冒著风险。 威廉思建议，当你在办公室开会或阅读时会不知不觉地睡著，那表示你非常疲倦，下班时就不应该开车回家。午饭以后特别疲倦，或是在大剌剌的灯光底下仍然觉得很累，也表示你睡眠不足，不应该开车。 尽可能找其他人开车，或者找时间小睡一下，别想依赖车内大声的音乐，或觉得开窗户让空气进来就能提神，最好的方法是在晚上有充足的睡眠，或者请别人代劳开车，以减少意外的发生。 唱歌治疗打鼾 最新的研究显示，练习唱歌可以减少打鼾，让当事人和枕边人都能一觉到天亮，享有一个好眠。 英国艾斯特尔大学的研究人员，针对20名长年打鼾的人，进行3个月、每天20分钟的歌唱训练。 实验结果发现，开始练习唱歌以后，受试者的打鼾现象有显著的改善。 艾斯特尔大学辅助医疗系主任尔思特表示，唱歌能锻鍊声带附近松弛的肌肉，让它们变硬。 但他也建议，假如想要用唱歌来改善打鼾，还是要先找医生咨询，再编一曲适合自己的歌曲。 ——这篇文章日后肯定有用—— 果断转载 果断关注
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