【原】【好课推荐】颞下颌关节紊乱病神经阻滞及针刀治疗

颞下颌关节紊乱病神经阻滞及针刀治疗

解剖

颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面，居于两者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。

颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。

其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。

淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。

颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。

颞下颌关节的组成颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。

生物力学与运动学

下颌关节允许下颌上提、下降、前进、后退及侧方运动。

在开口、闭口活动中，下颌头在下颌关节腔内沿通过下颌头的额状轴转动，下颌体表现为下降和上提。

作前、后运动时，关节盘连同下颌头一起在上关节腔内围绕位于关节结节内的额状轴，作弧形滑动。侧方运动则为由一侧下颌头在下关节腔内原位作垂直轴上旋转，而对侧下颌头连同关节盘在上关节腔内向前移动。

张口时上、下切牙缘距离可达50～60mm，向前和侧方运动时移动为10mm左右。极度开口时，下颌头甚至可滑到关节结节之前，进入颞下窝，成为前脱位。

复位时须以大拇指按紧左、右磨牙下压，同时将颏部上抬，把下颌头牵拉向下，越过关节结节，然后推向后上，将下颌头纳回下颌窝。

临床诊疗思路

—输入问题

关节

神经传导

肌肉及筋膜

—输出问题

大脑中枢

自主神经系统

疼痛注射与针刀治疗课程概述

讲师介绍

蒋志介绍

刘松涛

湘南学院附属医院康复医学科副主任

硕士研究生

首届中国医师节“郴州市优秀医师”

湖南省针灸学会理事、湖南省针灸学会疼痛专业委员会主任委员

湖南中医药学会疼痛专业委员会委员

湖南省针灸学会整脊专业委员会委员

郴州市康复医学质量控制中心委员兼秘书

SFMA初、高级国际认证

FMS初、高级国际认证

神经动力学国际认证

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