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骨关节炎被列为头号致残性疾病，分为原发性和继发性两类。原发性是指目前尚不能确定发病原因的骨关节炎，多见于体力劳动者、高血压者、妇女、50岁以上者以及体型肥胖的人群；病变部位多在负重关节，膝关节居第一位。继发性则常继发于关节创伤、关节畸形、关节炎症和其他伤病。 接下来，骨科专家为大家解答一些关于骨关节炎的常见疑问。 1、骨节发出脆响就是骨关节炎吗？ 不是。骨性关节炎患者多表现为相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是不会出现脆响，而是细小零碎的，像握雪时的声音。当关节出现酸、痛，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳时会加重，且症状明显，或持续不缓解，应立刻就诊。这些才是骨性关节炎的早期症状。 2、骨关节炎是运动引起的吗？ 运动与骨关节炎关系紧密，长时间的爬山、长跑、骑车、打球都可能导致骨关节炎，但是长期久坐、缺乏运动也会导致骨关节炎，尤其是膝关节的损害。所以，准确的说法是：过度运动才会导致骨关节炎，适度的运动对关节是利大于弊的。 3、骨关节炎只能手术治疗吗？ 不是。对于骨关节炎的治疗，首先消除或避免致病因素，适当休息，避免机械性损伤，使用手杖或其他辅助设施（如膝关节支具），以减轻受累关节负荷、进行相关肌肉锻炼以及增加关节的稳定性。然后，选择药物治疗和物理治疗。在以上保守治疗效果不明显时，才考虑手术治疗。 4、补钙能治疗骨关节炎吗？ 对于有明确骨质疏松、缺钙的患者，常规药物治疗的同时补钙效果更好。但不能只笼统的说补钙能治疗骨关节炎。 5、治疗骨关节炎的常用药物是什么？ 在药物治疗方面，内服药物可选用非甾体类抗镇痛药和氨基葡萄糖，非甾体类药物可选用如扶他林（双氯芬酸钠肠溶片）口服，每次25毫克，每天3次。氨基葡萄糖被称为第一个改变骨性关节炎病情的药物或慢作用药，体外实验也证实其对软骨代谢有良好作用，也称其为软骨保护剂，长期服用甚至可以阻止膝关节炎的发展，口服，每次250—500mg，1日3次，就餐时服用最佳。外敷药物可选用英太青凝胶（主要成分是双氯芬酸钠）涂搽。应用软骨保护剂时，应考虑在症状基本缓解时，在关节内注射透明质酸钠，每次2毫升，每周1次，4—6次为一疗程。 6、按摩对骨关节炎有用吗？ 中医针灸、按摩、推拿等传统疗法对骨关节炎有一定的效果。但是，更主张在医生的指导下采用正规的物理治疗，而不是随便按摩。物理治疗（如中药熏蒸、超短波）在骨性关节炎的治疗中占据重要地位，尤其适用于在应用药物仍不能缓解症状或不能承受药物治疗者。在疼痛等症状明显的急性期，以止痛、消肿、改善关节功能为主。 7、出现什么情况时需要手术治疗？ 所有的保守治疗效果不明显时，需考虑手术治疗。目前常用的手术治疗方法有关节镜下清理术、关节融合术、人工关节置换术等。比较常用的是关节镜下清理术，也就是在关节镜下清除关节内游离体、破损的软骨和增生的骨赘，对关节腔进行冲洗，去除关节内多种致炎因子，进而减轻疼痛。 若出现严重疼痛，并经多种治疗无效，或发生严重功能障碍而影响生活者，需要考虑人工关节置换术。人工关节一般用于年龄在60岁以上的患者或者运动功能要求较高的中老年人。 8、打太极拳可以治疗骨关节炎吗？ 不能。因为打太极拳时，下肢处于半蹲状态，长时间保持这种姿势会使关节软骨长时间受压而不能获得放松，不能吸收营养，导致软骨细胞逐步坏死，软骨基质将逐渐退化，关节炎将进一步加重。因此，太极拳不适合关节炎患者，特别是肥胖的关节炎患者。普通人可以先通过一些肌肉训练，增强肌肉的力量后，再打太极拳，并且不能时间太长、蹲的太低。 9、骨关节炎患者能采取哪些运动方式？ 骨关节炎患者运动的原则是选择能增强腿部肌肉的运动，这样不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。游泳是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节周围的肌肉和韧带得到锻炼。仰卧抬腿、空蹬自行车也是较好的选择。 10、喝骨头汤对治疗骨关节炎有用吗？ 没用。在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些食物既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节，减轻关节炎的症状。 |
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