上颈椎评估危险因素筛查的方法与演练

今天将总结一下第一部分「上颈椎的安全筛查」 评估患者是否可以做手法治疗。

本期嘉宾：乔新

New Boby 运动康复创始人

科学运动健康讲师

脊椎矫正专家

德国康复机构flex认证

国家级健美操指导员

体育教育专业学士

红十字急救员

从事运动训练和运动康复多年

多家企事业单位的运动康复顾问

美国南加州大学（USC）骨科与运动康复科学系列课程结业认证

『 上颈椎危险因素筛查 』

▲「感谢青岛学员杨林提供的思维导图」

上颈椎危险因素筛查包括： 血管筛查，翼状韧带筛查， 十字韧带筛查。

患者主述症状，疼痛更多在头部区域，可能跟上颈椎相关，就要进行上颈椎筛查测试。

一、血管筛查

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步骤：

1）先旋转，再侧屈「患者主动」

2）主动动作没问题，就给患者一些压力

3）产生阳性症状，就不能用手法治疗。

阳性：头晕、恶心、头颈部动作恐、慌视力模糊-大脑缺氧体征

▼实操演练：

二、翼状韧带筛查

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步骤：

1）拇指食指固定C2棘突，让患者头屈曲20°再让患者做侧屈

2）它会明显带动C2「推动拇指、食指的动作」

3）产生阳性，不能做手法

阳性：侧屈时明显的没有推力「推动手指的力」，或者两侧推力明显的不平衡「弱的一侧为阳性」

▼实操演练：

三、十字韧带（横韧带）筛查

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包裹枢椎齿突的结构，很强大，但可能在某些人，比如有过挥鞭样损伤的患者中会偏松。

步骤：

1）先让头部前屈，拇指放在C2棘突后侧，给头部一个向前推力，去感受这个关节的位移。

2）产生阳性，不能做手法

阳性：有明显的位移代表十字韧带松弛。明显的位移代表十字韧带松弛，肌肉痉挛、眩晕、恶心、唇、面和肢体感觉异常，研究震颤或咽喉部块状感觉

▼实操演练

如果你是康复初学者，

如果你在康复之路上很迷茫，

如果你对康复还没有统一思路。

国内专业物理治疗师教授

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