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酸枣仁汤(《金匮要略》) 1、原方组成:酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,川芎二两。以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升,分温三服。 【歌诀】酸枣仁汤安神方 川芎知草茯苓襄 养血除烦清虚热 安然入睡神自安
2、应用大旨:宜:虚烦难寐 心悸盗汗 头目眩晕 咽干口燥 (禀赋薄弱 气血两虚 功能衰退) 忌:实证 【经方要义】酸枣仁汤 ⑴方剂分类:属于“滋养安神剂” ⑵针对病证:虚劳虚烦 不得眠 不宁 盗汗 咽干口燥 ⑶配伍特点:三兼:标本兼治 养清兼顾 补泻兼施 ⑷选方提要:肝血不足,心神失养。 【应用精义】 喻昌《医门法律》 :虚劳虚烦,为心肾不交之病,肾水不上交心火,心火无制,故烦而不得眠,不独夏月为然矣。方用酸枣仁为君,而兼知母之滋肾为佐,茯苓、甘草调和其间,芎入血分,而解心火之躁烦也。 尤在泾《金匮要略心典》:虚劳之人,肝气不荣,则魂不得藏,魂不得藏故不得眠。酸枣仁补肝敛气,宜以为君。而魂既不归,容必有浊痰燥火乘间而袭其舍者,烦之所由作也。故以知母、甘草清热滋燥;茯苓、川芎行气除痰,皆所以求肝之治,而宅其魂也。 3、孙光荣化裁之经验方之九——孙光荣益气活血安神汤: 【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g ——益气活血 【臣】酸枣仁15g 云茯神12g 龙眼肉10g ——养心安神 【佐】肥知母10g 正川芎6g 川郁金10g ——滋阴疏肝 【使】生甘草5g ——调和诸药 孙光荣益气活血安神汤适应病证: 【脉象】弦细,细数,虚细无力。 【舌象】舌淡红,苔薄白或苔少。 【症状】五心烦热,心神不安,盗汗或自汗,咽干口燥,头晕目眩。 【适应病证加减举例】 更年期综合症:加干小麦15g,大红枣10g,灯芯草3g。 顽固性盗汗:加浮小麦15g,麻黄根10g。 焦虑性神经症:加莲子心10g,灯芯草3g。 顽固性室性早搏:加麦门冬10g,五味子3g,灵磁石5g。
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