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撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师 （转载请联系本人.微信公众号：yang-jin-kui） 为了预防碘缺乏引起的甲状腺功能减退（甲减），上世纪20年代美国的缺碘地区食盐加碘，使数百万人的智商提高了15分(出处：Feyrer J, et al. NBER Working Paper (2013): 19233)。最近的一项研究证据表明，碘相对缺乏的儿童与那些不缺碘儿童相比智商受损6.9-10.2分。(出处：Karim B, et al. Nutrients (2013): 1384).美国是一个地缘广阔的国家，地理资源类似于中国，有很多地区缺碘，但缺碘程度远低于中国。 英国是一个不缺乏碘的国家，类似于我国的东部沿海地区。在英国的食品中，是不添加碘补充剂的。但专家说，孕妇和哺乳期妇女在英国也应鼓励采取补充碘措施。英国伯明翰的一个研究团队检查了孕妇的碘缺乏症的数据，以及对他们的孩子的影响。研究结果发表在国际著名杂志：柳叶刀糖尿病和内分泌学杂志。研究结论是，在英国补碘可以节省每位妇女200英镑的卫生费用。另外，所有孩子的智商平均提高1.22分。这一点点的智商提高，可以使每个孩子在他们的一生中平均提高造福社会4500英镑。
医学界公认，给孕妇一个简单的碘补充方案，预防甲减，会增加婴儿的智力。碘有助于大脑的发育，特别是在子宫和头几个月，提高孩子的智商。 一段令人心碎的真实往事 我上大学的时候，流行病学老师向我们介绍了他去缺碘地区调查的一段往事。他说，缺碘地区的孩子可怜的让你难以想象。缺碘引起新生儿甲减-“克汀病”（也就是“呆小症”）的孩子，有的是和猪养在一起的。因为，他们的智商和猪也差不了多少，甚至还不如猪的智商。由于这些家庭经济困难，没有人专门照顾这些孩子。同时，正常的小孩也不愿意和这些有“克汀病的小孩在一块玩，猪在那里是放养的，最终这些小孩就和猪玩了一起。 碘缺乏病 主要病因是环境缺碘，人体摄取碘不足所致。本病分布广泛，国内多省区均有分布。该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少。
全民补碘可能出现新的问题 有专家提出碘过量与甲状腺结节有关，甚至有专家怀疑碘过量与多种自身免疫性甲状腺疾病（Graves甲亢，桥本甲状腺炎）有关。但以上说的都是有关，不等于因果关系。或许是沿海地区人民的生活压力大呢？或许是吃海鲜的人小资情调高，自找压力呢？这些可能的混杂因素也可以导致甲状腺疾病。总之，目前没有足够证据表明加碘盐是以上甲状腺疾病增加的直接原因。但缺碘对智商的影响确实是因果关系。 人生在世不可能不面临风险。权衡利弊，分清主次，做自己的选择。 抓大放小，做“碘”选择：
注意：无碘盐比加碘盐贵，是因为国家对加碘盐有补贴。 ------END----- 【内分泌医生杨金奎教授】系头条号签约作者，原创首发。 |
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虽然，我们不熟悉卫生经济学，也不了解这4500英镑是怎么算出来的，但毕竟文章发在这样著名的杂志一定有依据，一定有内行把关、认可。
