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糖友甲：我这周测了一次空腹，没超标呢。看样子我的血糖很稳呢。 糖友乙：多吃点喝点不要紧，血糖高了打针胰岛素就行了。 糖友丙：感觉最近血糖很高，我多吃点药好了。 以上糖尿病患者的想法是正确的吗？实际上，以上情况都容易造成高血糖、低血糖的“罪魁祸首”被忽视了，那就是血糖的飘忽不定（血糖波动大），这种情况下会为患者带来更大的危害。 怎样理解血糖波动大？ 血糖波动是指血糖水平在峰值和谷值之间震荡的非稳定状态，既包括1天之内患者血糖变化状况，同时又包括在较长一段时间内（日与日间，周与周间或者月与月间）比较显着的血糖变化。 1天之内的血糖波动既包括餐前餐后的血糖变化，又包括由用餐之外其他原因引起的波动。其中餐后血糖的变化更为显着地增加了糖尿病大血管病变的发生风险。 正常生理状态下，血糖水平在餐前、餐后或者非同日的同一时间也并不是恒定的，但由于机体存在一个复杂的神经内分泌网络调节系统，从而保证了血糖在一个狭小的范围内波动，也就是说血糖改变的幅度不大并且相对平缓。糖尿病患者由于血糖调节机制受损，导致血糖总体水平增高且波动幅度增大。 血糖波动大带来的危害 临床统计血糖波动比较厉害的患者中，有三分之一是因为饮食控制不当导致的。血糖波动对于糖友来说很危险，人体血液中葡萄糖的浓度忽高忽低时，容易导致组织细胞形态和功能的损害。 因血糖波动幅度过大而引发的低血糖，危害程度远大于糖尿病本身对身体的伤害。故血糖控制不能仅关注短时期内某段时间某个点的血糖值，而应把血糖长期控制在正常范围值之内。 血糖的波动大比血糖的持续性增高对血管的危害更大。衡量血糖控制好坏的“金标准”是糖化血红蛋白(HbA1c)，但HbA1c仅代表血糖的平均值，并不能反映血糖的波动。血糖波动很大的患者，其血糖平均值可以与血糖波动很小的患者的相同或相似，但前者患血管并发症的风险却远远大于后者。 为了减少糖尿病并发症，更应该关注血糖的波动，尽可能减少餐后血糖的飙高和低血糖的发生。 避免血糖波动大的注意事项 1、注意生活方式。 要少吃高热量的食物，将体重控制在标准范围内（BMI＜24），体重超重的患者要减肥。在食物构成上，以碳水化合物为主，少吃高脂食品，可以适当多吃一些粗纤维食物。如果患者只依赖降糖药而不注意控制饮食的话，血糖就很难控制好。 2型糖尿病患者的胰岛素分泌相对不足，可以采取少量多餐饮食原则，把一餐的饭量匀成两餐或多餐吃，就可以使胰岛的负担减轻，并且进餐时不要等饿极了再吃。 2、要合理地进行运动。 糖尿病患者如果参加运动的话，血糖水平一般会在原来的基础上有所下降。建议糖尿病患者在身体条件允许的情况下，一星期运动五天，每天运动半小时至1小时左右。但糖尿病患者运动时要根据自身的身体情况来选择合适的运动方式。 3、管理好自己的情绪。 事实上，情绪对血糖的影响很大，所以糖尿病患者应尽量乐观一点，采取积极的生活态度，莫要对疾病过于悲观，这样反得是雪上加霜。 4、不要过量饮酒。 大量饮酒对糖尿病患者是非常有害的，有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖，还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖，喝酒过多还可能导致酒精性肝损害。 5、应激状态加强血糖监测。 糖尿病患者在身体处于感染、发烧等应激状态时，各种升糖激素分泌增加，血糖就会升高。所以糖尿病患者在身体处于上述情况下时，一定要密切监测血糖变化，以便及时调整用药。我要稳稳的幸福，抵挡并发的残酷…… 文章来源于微信号：小糖医（xtyaicare）,小糖医糖尿病服务平台- -点点滴滴，只为更多糖友健康和快乐-小糖医智能血糖仪，只为改变糖尿病。 |
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