浆果论文｜咖啡与肝功能

若愚仕鸣图书馆 2016-10-24

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蓝字“咖啡时光”

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《咖啡与肝功能的关系》

朱华夏

2016-03-01

概观

欧洲健康总署组织了三次关于《咖啡与肝癌之间的关系》大型前瞻性调查和病例对照调查，皆表明，咖啡的饮用量与肝癌患病机率之间成「负相关」。也就是说，适当的饮用清咖啡，可以减少肝癌患病机率。（一般先是脂肪肝，然后是肝硬化，最后是癌。那麽，咖啡有消脂作用，当然可以在脂肪肝时期就开始抑制病情了。）华夏在美国道富工作时，由于长期亚健康，缺乏运动，压力很大，故体检时有脂肪肝，自从辞职开咖啡馆，刚刚为了落户杭州开无传染疾病证明，去省立同德体检，结果脂肪肝没了，感谢咖啡！）

通过一系列的专业性调查研究，科学家发现，在每天喝1～5杯咖啡的人群中，每天多喝两杯清咖可以将肝癌患病风险降低43%，减少了一半的机率

英国医科大学临床调查表明，长时期适当喝清咖可以延缓甚至治癒中晚期C型肝炎（丙肝）相关肝脏疾病（包括甲肝和乙肝）

根据目前的科学技术无法估量在何种程度上，咖啡摄入量与肝脏疾病之间的饭比关系所得出的一些数据。但是几种可能的机制正在调查中：1.咖啡似乎抑制CTGF的合成（结缔组织生长因数）通过级联控制迴圈，从而减缓肝纤维化、肝硬化和肝癌；2. 咖啡醇和咖啡豆醇已经确定具有抗致癌作用，以及绿原酸和咖啡酸具有抗病毒作用。

背景调查

肝疾病在全世界导致死亡疾病排名中名列第五。资料显示，欧洲0.1%人口受肝硬化威胁，每年因肝硬化死亡人数为170000人。匈牙利男性肝硬化死亡率为0.1%，而女性的死亡率为10.001%。中国肝病死亡率逐年上升，2015年为10.2%。可见肝疾病不容忽视。

肝炎，是人类最常见的肝脏疾病。光在欧洲就每年殃及1000多万人，亚洲和美洲就别提了。在全球范围内，肝细胞癌是癌症相关死亡的第五个最常见的原因。全球流行病预测表明2015年肝疾病人数新增。

1992年，加州大学医学部第一次发表了《饮用咖啡可预防肝硬化》的报告。在他们的调查研究中，59例肝硬化患者中，80%平均每天喝4～5杯咖啡的病人病情没有继续恶化，而不喝咖啡的人病情恶化机率很高。

1993年，加州大学医学部再次发表了进一步调研结果，称有咖啡嗜好的人比不喝咖啡的人因肝硬化死亡机率少23%。

因为以上两项研究成就，从那时起一直到现在，医学界对咖啡的临床认知有所改观。（不是在中国）

（注：相关参考书籍序号：1～8 在最下面的参考书目裡找到）

主体

咖啡与肝癌

都说咖啡喝多了对身体不好，但是根据大量的研究和实验调查总结出，适当的喝咖啡可以减少肝癌发病率。咖啡摄入量与肝癌发病率之间的反向关系不仅仅是用于已经患有肝疾病的病人，对从未得肝病的人来说更有说服力。通过一系列的专业性调查研究，科学家发现，在每天喝1～5杯咖啡的人群中，每天多喝两杯清咖可以将肝癌患病风险降低43%，减少了一半的机率。尤其是在日本，健康学家对咖啡与肝癌之间的关系进行的深层研究，发现清咖的效果要比其他咖啡品种更好，因为清咖啡的烘焙度比较浅，显弱硷性，加之本有的抗癌因子，故防治肝癌疗效非常好。

2011年，在中国的针对丙型肝炎携带者的研究中，发现适量的咖啡摄入量降低了肝癌的风险，比不喝咖啡的人患有丙肝的风险降低59%。

一项针对肝癌患者病例对照研究表明，一个人一生喝20000杯咖啡（约每天3杯）与癌症风险呈负相关。但是该项研究不是针对肝癌或肝炎而得出的结论，而是对所有癌症而言的。

一项在芬兰针对男性吸淤者进行的学术研究发现，此人群中咖啡摄入量与癌症发病率成反增长趋势，但是只是真对冲煮的清咖。

一项针对美国多种族调查研究表明，咖啡消费量与肝癌的发病率呈负相关，显示了每天喝2到3杯咖啡的人减少38%的风险，喝4杯以上的人减少41%的风险。

咖啡与其他肝脏疾病

咖啡可以预防肝脏疾病在欧美社会各个阶层已经家喻户晓了。而且，咖啡还有养肝护肝的作用。2014年发表的一个系统评估中说，咖啡对非酒精脂肪肝、肝硬化、肝癌以及其他肝脏慢性病有显著疗效。

2009年，一篇权威性评论员文章认为，高咖啡摄入量人群可以减少酒精肝发病率；同年，北美肝脏功能研究招募了177名肝病患者，计画在6个月的时间内进行肝活检。他们观察到咖啡因的摄入降低肝纤维化程度。来自美国国家健康和营养调查（NHANES 1999-2010）资料表明高摄入咖啡（包括低因咖啡）降低肝酶水淮。

咖啡与慢性肝疾病

在义大利，学者们招募了749名患有慢性肝疾病的患者进行酒精与肝病关系研究，他们发现饮用咖啡对预防甚至治癒慢性肝病有良好的效果。苏格兰的一项研究数据表明，饮用咖啡可以阻止慢性肝病延伸到肝硬化。美国多种族调查发现，咖啡可预防慢性肝疾病，每天喝2～3杯咖啡的慢性肝病患者死亡率比不喝咖啡的减少46%，每天喝4～5杯咖啡的减少71%死亡率。

非酒精脂肪肝

另外一组义大利研究小组招募了137名非酒精脂肪肝患者，发现咖啡可抑制病情。2011年一项相关研究与非酒精性脂肪肝的患病率和严重程度相关的咖啡中的咖啡因的摄入量进行研究，咖啡中的咖啡因与非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化的风险显著成反比关系。一个墨西哥的病例对照研究表明，通过量测非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病患者的抗氧化酶和脂质过氧化数目，观察咖啡的抗氧化作用。他们发现一个高摄入咖啡对非酒精性脂肪肝有保护作用，但在抗氧化剂变数上没有显著差异。在非酒精性脂肪性肝炎临床研究网路资料从728成人（nash-crn）表明，咖啡的摄入量，与肝纤维化患者的非酒精性脂肪性肝病呈负相关。

丙型肝炎

一项前瞻性队列研究招募了766名丙肝炎患者，随访近四小时。共有230例患者出现严重的疾病，如肝硬化或新增Ishak纤维化评分2（组织学分级进展到纤维化，分数从0到6）。茶的摄入量与研究结果不相关。但是咖啡摄入量与病情恶化率成反比。一项法国的研究发展到评估咖啡因的消费量对慢性丙型肝炎患者的活动级和纤维化阶段的影响，在这些患者中，咖啡因每天摄入量大于408毫克将减少丙肝组织活性。医学家对丙肝患者以及其他慢性肝炎患者给予建议，每天饮用手冲咖啡可能对肝酶的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）稳定的有益效果。来自新加坡华人健康研究所的数据表明，在63275名成年人中，多喝咖啡可降低非病毒性肝炎或肝硬化的风险。与不喝咖啡的患者相比，日两杯以上的患者死亡率降低66%。乙型肝炎与咖啡摄入量无任何关联。

（注：相关参考书籍序号：9～30 在最下面的参考书目裡找到）

潜在机制

根据现今流行病学的研发成果，足以证明咖啡摄入量与肝癌之间的反向关系。肝硬化、酒精肝也都已经被证实与咖啡摄入量有关系。显然，需要一个合理的生物机制来解释和确认这些联繫。

咖啡因的作用

上面提到的在2009年的两个重要研究突破中，表明咖啡因，特别是其主要代谢产物1，可以抑制CTGF的合成（结缔组织生长因数）通过级联控制迴圈，从而减缓这类组织从而减慢肝纤维化的生长、酒精性肝硬化以及肝癌。然而，一些流行病学研究没有发现茶与肝疾病的任何关联，提示其作用机制可能不完全依赖咖啡因。

咖啡中的其他成分

上面提到的2010年的调查报告中，也表明了咖啡中的氯霉素和咖啡醇具有降低肝癌风险的潜在作用。还有一些其他的学术报告声称两者都有抗氧化和抗癌的特性。

进一步研究针对的绿原酸和咖啡中的咖啡酸的作用，这已被证明能够预防乙型肝炎病毒的细胞分裂，无论是在体外还是体内。

（注：相关参考书籍序号：31～34 在最下面的参考书目裡找到）

总结

流行病学的证据表明，适度的咖啡摄入量可以抑制肝癌、肝硬化、酒精肝、脂肪肝的肝脏疾病趋势的发展。但是现代医学无法给予明确的解释，为什麽咖啡抗癌？然而，事实就是事实，咖啡刚氧化，抑制癌细胞的分裂，不是因为咖啡因，是因为咖啡中的其他物质所导致的。建议大家喝中烘浅烘的咖啡豆，因为癌症是在酸性体质下才能成活，深烘的咖啡豆几乎碳化，PH值<7，成酸性。所以，精品咖啡是未来发展的王道，因为人类更加注重健康了。从而联想到曾经风靡一时的速溶咖啡和意式咖啡，过时了就是过时了，否则华夏也不会用微信为大家写文章了，改用毛笔书信一张张贴牆上得了。再回到我在楔子裡提到的国学，有些东西，该扔得扔，比如说封建腐朽的农耕思想；但有些东西，该留得留，比如说中华民族博大精深的传统文化，因为只有这些，才能代表著一个民族的存在。

参考书目

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