月事解

月事解-解冲脉

(2012-07-08 13:30:26)

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标签： 月经 杂谈

分类： 读懂疾病

    《素问·上古天真论》中论及女子“月事以时下”的三个条件，前面已经讲过两点，即“天癸至”、“任脉通”，剩下的就是所谓“太冲脉盛”。

冲脉在奇经八脉中，属于相当复杂的一支。无论是循行主病还是称谓功用，其众说纷纭的程度均无出其右者。具体的考证工作，已有学者从多个角度作过，有兴趣的朋友可参：《中国针灸学术史大纲》p453-460；《针灸学释难》（重修本）p87-93；《针灸经典理论阐释》（修订本）p81；《针灸关键概念术语考论》p85-88。无疾这里，仅对与月经来至关系密切的“冲脉盛”作解。

冲脉在实质上，指的是腹部脐两侧深触可及的腹主动脉（《史》）。在古人视野中，脉中藏血，气鼓动之。而放眼全身，再也找不出一支比腹主动脉搏动更强烈的脉了。冲脉于是成了少腹部脏器气血充盈度的标志，这里也正是胞宫所在之处。换言之，所谓“太冲脉盛”，表达的其实是胞宫气血充盛。那么，胞宫的气血又从何处来呢？

《灵枢》称冲脉为“血海”，因为此脉上下内外，通行全身，可以接纳全身精血，以蓄藏协调。形象的说，冲脉的作用，类似于蓄水池。当全身精血盛壮有余时，便灌注于此脉；精血不足时，再调出以为用。也就是说，胞宫中的气血，是在全身精血盛壮的基础上，灌注于冲脉中的盈余部分。当全身或一些重要脏器精血不济时，这部分气血将可能首先被“借调”。身处哺乳期的女性，将周身气血化为乳汁，冲脉中盈余精血不存，故月经暂止。

全身气血是否充盈，又有两个关键因素：先天精气与后天饮食。先天藏于肾中的一点精气，为人一身之根基；后天饮食得化，脏腑得运，都离不开先天的这颗火种。平日摄入的饮食物，则是生命得以延续的基本保障，素称脾胃为气血化生之源。当此先后天基础敦实，又无特殊损耗的情况下，冲脉即得充盛。反之则难盛。

综上，月经来至有三个基本条件：天癸至、任脉通、冲脉盛。如果以发射炮弹为喻，则冲脉盛即指火药充满，任脉通即是弹道平滑，天癸至即最后点火。