肺内外论5

肺内外论5

(2013-01-18 00:37:02)

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标签： 肺 杂谈

分类： 读懂疾病

所谓的邪气羁留，这里主要指寒邪和热邪。体内羁留的寒邪，来源可以很多，过于繁杂，这里不一一列举。重点讲一讲，从水道进入的寒邪。《灵枢·邪气脏腑病形》中讲到五脏最容易被哪些邪气所伤。其中关于肺脏受伤的记述是这样的：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行”。关于形寒，上文已有详细解说。问题是，寒饮为何能伤肺？

气从鼻入，饮从口入；气经喉，饮过咽；气走气管，饮行食管；气入肺，饮入胃。咽喉难分，气食管邻。也就是说，气与饮，虽然出发地有别，目的地相异，但所走的道路却紧密相连。如同绑在一起的蚂蚱，你有难，我也不会有好日子过。食管感受到的寒气，会透过薄薄的食管壁直接传递给气管。又有问题：同样经过咽、食管进入胃，寒饮会影响肺，寒食就不会吗？

仔细观察，饮水和进食两个动作是有差别的。饮水时，往往一口气喝掉一杯；吃饭时，就算再快，也只能一口接一口吃进去。对咽、食管来说，饮水时，水的进入时近乎连续的；进食时，食物的进入是间歇的。相对而言，短时间内持续的不良刺激，较之长时间内间断和缓的刺激，更容易造成伤害。换句话说，较之寒食，寒饮更容易造成气道内的寒邪羁留。实际生活中，喝一杯凉水远较吃一小碗凉饭更容易诱发咳嗽。

再看热邪。气道中羁留的热邪，通常是在感邪之后，正邪交争的战场转移到气管、肺脏才出现的。正邪交争会产生大量的热，《零》中有解可参。这样的情况下，气道间一股热气涌动，肺脏主持大局的工作受到很大影响；而且，肺脏必须同时承担起抵抗外邪的重担。更有甚者，肺脏本身已然生病。典型的内忧外患不平，又身染重疾。可以想象，如此情形下，如果再次感受外邪，一波未平一波又起，肺脏病情加重的机会变得非常大。临床上，生活中，对于外感病所致的发热、咳嗽，通常要求患者好好休息，避免着凉，主要也是考虑到这一点。

（待续）