向红丁：警告！糖尿病患者脚部的3种症状要小心，可能需要截肢！

中国目前已成为世界第一糖尿病大国，患有糖尿病的人数已突破一个亿，并且有进一步上升和年轻化的趋势，而糖尿病足作为糖尿病的常见并发症，更应当引起人们的重视。

在非外伤性截肢患者中，48%是糖尿病足患者！

由于血管病变造成供血不足，由于神经病变造成感觉缺失，并且合并感染的症状在临床上就叫做糖尿病足。

按照国际糖尿病联盟的定义，糖尿病足有三个因素，第一个因素是血管，第二个因素是神经，第三个因素是感染。

糖尿病患者容易患糖尿病足的原因是因为其有多种代谢紊乱。包括血糖高，血压高，供血不好，另外血脂高，血液黏稠度高，容易堵塞血管，因此容易导致糖尿病足。

糖尿病足是一个发展过程，神经病变和血管病变一直在发生，到一定程度变为糖尿病足。

如果你的脚出现这三类症状，就要小心了！

1.间歇性跛行

由于血管不能很好供血，因此不能长时间走路，行走一段时间后足部会感到疼痛难忍，必须停下休息。如果此时坚持行走，会发生跛行，休息后可恢复。这种情况称为间歇性跛行，说明血管已经堵塞60%～70%。如果血管进一步堵塞，堵塞到80%～90%时，将发生“休息痛”。

2.休息痛

休息痛是在不需要走路的情况下就会发生血管供血不好，患者会彻夜难眠，疼痛难忍。再进一步发展，足部将发生破溃，形成坏疽。

3.糖尿病坏疽

坏疽就是坏死，俗称“烂脚”。糖尿病患者足部血管供血不好容易发生感染，容易缺血，容易破溃，因神经传到受阻导致足部感觉不灵敏，发生破溃也无法自己察觉，带着伤口，发生感染也不感觉疼痛，所以容易忽视这种感染。如果感染严重，患者的足部要行截肢手术。

1.糖尿病患者要经常检查足部

（1）检查足部的皮肤颜色是否正常，如果动脉缺血，抬起足部，其皮肤颜色会变白。足部下垂，静脉不好，足部皮肤会变为紫色。

（2）检查足部感觉是否异常，日常可以用棉丝或尼龙丝刺足部，以此检验足部感觉。如果感觉不好，缺乏保护，足部容易破溃。

（3）还要检查足部的毛发完整性，营养不良会致足部毛发脱落。

（4）要经常检查足部有无破溃、出血。

2.注意足部的保护

注意保持足部的干净和干燥，干净不容易感染，干燥不容易长脚癣。

穿鞋时要注意：鞋里不要有异物。买袜子最好选择浅颜色的袜子，便于观察足部的异常状况，袜子的质地要选择平滑的。

3.可以适当泡脚

泡脚时一定注意：一定先用手试好水温，因为手比较敏感，水不要太烫，如果将足部烫伤也很容易发生其他问题。

此外患者要和医生配合，可以使糖尿病足发生得更晚一些，避免截肢的情况发生。

专家：北京协和医院内分泌科主任医师向红丁