雨润秋实 / 康复 / 【颈椎病】护住颈部生命线

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【颈椎病】护住颈部生命线

2016-10-28  雨润秋实


瘫 痪

本期节目从一台手术说起,时先生是一位严重的失眠患者,这种现象已经困扰了他20多年,辗转了几家医院后,仍然没有找到病根。最终,时先生来到北京宣武医院,医生在他的颈椎处做了一个重大的手术。医生说,如果手术做的不及时就会引起严重的瘫痪!




失眠为什么会引起瘫痪呢


专家告诉我们,患者的颈椎有一个很严重的骨化斑块,也就是异常增生的骨赘,正好压迫到了患者的脊髓。而脊髓在脊椎管里是有一定的活动度的,会随着脊椎的活动而轻微地活动。但是当脊髓被骨赘卡住,患者做一些转头、低头等动作时,脊髓就会收到卡压;或者如果患者受到一些轻微的外伤,他的脊髓就会受到一个急性的牵拉,发生脊髓的损伤,最终导致急性瘫痪。



患者脊椎上的骨赘是如何生长出来的?

 

骨赘

人年轻时的脊椎生理弯曲很好,间盘富含水分,保持着很好的弹性,它的作用是缓解人类在行走过程中对大脑产生的震荡。而且年轻时候的间盘与脊髓之间有一定的距离,不会压迫到脊髓。当人上了年纪以后,间盘失去水分变成黑色,完全失去弹性,变得很韧。由于失去水分,老年人的间盘高度也在丢失,就会发生膨出,向脊椎内管突出,从而压迫到脊髓,而脊髓是人体的神经中枢,连接着人的感觉和运动神经,受到压迫就有可能会导致瘫痪。








专家告诉我们,脊椎病是老人的高发病,但不是所有的老年人都会出现这么严重的脊椎病。脊椎病也分很多种类型,最常见的有:神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

神经根型颈椎病


神经根型颈椎病:突出的间盘或增生的骨赘对脊柱周围的神经根造成压迫。


特点:症状重,病情轻,不会有瘫痪的风险。


这样的病人经过保守的药物治疗或理疗就可以缓解症状。



脊髓型颈椎病


脊髓型颈椎病:突出的间盘或增生的骨赘对脊髓造成压迫。


特点:症状轻,病情重,随时都有瘫痪风险。


专家介绍,脊髓型颈椎病是一种可以导致瘫痪的颈椎病。



脊髓型脊椎病的早期症状:

肩颈部的疼痛

双臂麻木

四肢无力

 





在以上症状出现以前,脊髓型脊椎病最先影响的是病人的一些精细感觉。如果您怀疑自己有脊髓型脊椎病,可以跟着专家一起做个测试:


图形觉测试

①拿两个象棋或两个麻将,比如说两个象棋:兵和士;


②闭上眼睛,随机拿其中一个触摸感觉;


③说出自己摸到的是什么,再与实际手上的象棋进行对比;


④如果摸错就可能有轻度的感觉障碍,应及时去医院做进一步的检查。



专家提醒 

专家告诉我们,当脊髓受到轻微损伤的时候,人最先丧失的是一种皮层觉;脊髓再进一步受到损伤时,人的触觉、痛觉才会进一步的减退。


脊髓不光控制四肢的感觉,还会控制四肢的运动,推、拉、搬运等大动作以及写字等一些精细的动作。


脊椎病很早期的时候影响的是人的精细运动。


所以,我们再跟着专家做一个手部测试来检查自己是否患有脊椎病。


测试:伸出双手,快速的抓伸,10秒之内做20次。





这个动作需要手的内在肌—曲的肌和伸的肌相互协调快速运动,曲的肌要放松,伸的肌要紧绷。当脊髓早期受到损伤时,这个手部的精细运动会受到明显的影响,10秒之内无法做到20次,或者每次做的时候手无法完全伸展开,就需要到医院做进一步的检查。






不同的手部症状代表着不一样的神经出现问题:


当患者的颈五神经出现问题时,患者感觉到麻木的区域从肩膀沿着手臂的前方一直到手腕,不会麻到手。


当患者的颈六神经出现问题时,患者感觉到麻木的区域从肩膀沿着手臂的外侧一直到拇指。


当患者的颈七神经出现问题时,患者感觉到麻木的区域从肩膀沿着手臂更外侧一直到中指。


当患者的颈八神经出现问题时,患者感觉到麻木的区域从肩膀沿着手臂更外侧一直到小指。





高危因素

年龄:好发于50~60岁


糖尿病:12.6%的患者有糖尿病,有隐形糖尿病的比例更高。


饮食结构:东亚国家高发,以稻谷为主食


肾脏疾病:钙磷代谢异常,钙盐沉积


受过创伤






充气枕 / 颈枕


专家告诉我们,这种枕头对神经根型脊椎病是有效果的,它通过牵引可以让人的每个椎体之间神经根孔有纵向的牵拉作用,会减轻神经根的卡压。


但是这种“神器”对脊髓型脊椎病是非常危险的。因为人的颈部结构十分复杂,充气枕的牵引对于脊髓型脊椎病是十分不合适的。


颈部保护操


改变低头久坐的不良习惯,做一套颈部保护操,每个动作争取做到自己能承受的最大幅度。



1
前屈后伸运动


向前低头,向后仰头,每个动作做4次。




2
侧屈运动


头部向左、向右侧,每个方向做4次。



3
左右旋转运动


头部从左侧旋转到右侧,做4次。




4
对抗性动作


头尽可能向后仰,双手放在后脑勺向前推自己的头部,坚持10秒钟;




向前低头,用双手推自己的额头,坚持10秒。




向左、向右侧头,用手推颈部,坚持10秒钟。




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