 来源：我是执业药师 秋冬咳嗽的对症用药依据中医辨证，以化痰中成药为主。同时结合症状轻重，选择搭配镇咳或消炎类西药，最终辅以保健品，增强免疫力。 用药注意： ①青霉素过敏及青霉素皮试显示阳性患者禁用青霉素类药物； ②头孢类药禁与含酒精类药合用，避免发生双硫仑样反应。  咳嗽的中医证治7大分类 干咳：风燥伤肺、肺阴亏耗 热咳（黄痰）：风热犯肺、痰热郁肺、肝火犯肺 寒咳（白痰）：风寒袭肺、痰湿蕴肺 1.风燥伤肺 临床表现：微有寒热，干咳无痰，不易咳出，或痰中带血，咽喉干痛，唇鼻干燥 用药原则：中成药（清肺润燥）+西药（镇咳）+消炎（较重加服） 联合用药： ①养阴清肺膏（养阴润燥）+氢溴酸右美沙芬（适用于干咳）+头孢克洛（消炎杀菌） ②复方枇杷膏（清肺止咳）+盐酸溴己新（适用粘痰不易咳出者）+维生素C（增强免疫） ③桑菊感冒颗粒（疏风清肺止咳）+二母宁嗽丸（润燥化痰）+盐酸氨溴索口服液（适用粘痰不易咳出者）2.风寒袭肺 临床表现：白痰、恶寒发热、无汗、咳嗽声重，咽痒，头痛 用药原则：中成药（散寒）+西药（止咳）+西药（抗菌消炎）/保健品（增强免疫） 联合用药： ①通宣理肺口服液（解表散寒）+氨溴索口腔崩解片（镇咳）+维生素C（增强免疫） ②桂龙咳喘丸（止咳化痰）+盐酸氨溴索胶囊（抑制糖蛋白合成，降低痰粘度）+阿莫西林（抗菌消炎）3.风热犯肺 临床表现：黄痰粘稠、口干咽痛、常伴有鼻流黄涕、口渴身热 用药原则：中成药（疏风清热）+西药（止咳祛痰）+保健品（增强免疫） 联合用药： ①夏桑菊颗粒（疏风清热）+川贝止咳露（止嗽祛痰）+氨溴索口腔崩解片（抑制咳嗽） ②鲜竹沥口服液（清热化痰）+复方愈创木酚磺酸钾口服溶液（镇咳化痰）+维生素C（增强免疫） ③蛇胆川贝液（清热散结）+罗红霉素（抗菌消炎）+大蒜精油（增强生理和免疫能力）4.痰湿蕴肺 临床表现：咳嗽声重、痰多、舌苔白腻、痰黏腻或稠厚成块，色白或灰、进甜腻食物加重 用药原则：中成药（燥湿）化痰+西药（止咳）+食疗/保健品 联合用药： ①陈夏六君子丸（健脾化痰）+二陈丸（燥湿化痰）+红豆薏米汤（清热祛湿） ②二陈丸（燥湿化痰）+艾叶油软胶囊（止咳祛痰）+红豆薏米汤（清热祛湿） ③六君子丸（燥湿化痰）+艾叶油软胶囊（止咳祛痰）+维生素C （增强免疫）5.痰热郁肺 临床表现：身热口干，咳嗽喘息气粗、胸胁胀满，痰多质黏厚或稠黄，咳吐不爽 用药原则：中成药（清热燥湿）+中成药/西药（化痰止咳）+保健品（增强免疫） 联合用药： ①黄龙咳喘胶囊（宣肺化痰）+愈酚伪麻片（缓解感冒咳嗽）+维生素C（增强免疫） ②痰咳净散（顺气，止咳化痰）+二陈合剂（化痰和胃）+盐酸氨溴索胶囊（降低痰粘度） ③橘红丸（清肺化痰）+氨溴索口腔崩解片（抑制咳嗽）+阿莫西林胶囊（抗菌消炎）6.肝火犯肺 临床表现：大便干结，小便短赤，性急易怒，心烦口苦，面红，咳痰黄稠 用药原则：中成药（清肝解郁）+西药（止咳化痰）+消炎药 联合用药： ①清热地黄丸（清肝肺热）+盐酸氨溴索胶囊（降低痰粘度）+阿莫西林（抗菌消炎） ②龙胆泻肝丸（清肝祛湿）+氨溴索口腔崩解片（抑制咳嗽）+阿莫西林胶囊（抗菌消炎） ③夏桑菊颗粒（清肝散热）+右美沙芬愈创甘油醚糖浆（尤适用于干咳）+头孢克肟（抗菌消炎）7.肺阴亏耗 临床表现：口干咽燥、或痰中带血、声渐嘶哑、手足心热、盗汗、便秘、苔少质红少津 用药原则：中成药（滋阴润肺）+西药（镇咳化痰）+保健品（增强免疫） 联合用药： ①止咳桃花胶囊（清肺化痰）+罗红霉素（抗菌消炎）+雪梨膏（润肺滋阴） ②养阴清肺丸（养阴润燥）+氢溴酸右美沙芬（抑制中枢神经止咳）+维生素C（增强免疫） ③百合固金丸（养阴润肺）+艾叶油软胶囊（止咳祛痰）+西洋参片（清热滋阴）名贵中药饮片推荐 滋阴润燥：阿胶 镇咳祛痰：灵芝 肺虚喘咳：人参 阴虚久嗽：花旗参 劳咳痰血：冬虫夏草 |
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