赞！弃杖汤治疗敌敌畏中毒性末梢神经炎（痿证）

作者：李凤翔

编辑/李邦源

导读：干货，长知识！其实小编直到今天才知道淫羊藿又有弃杖草的名字，今天才知道紫菀还可以治疗痿躄。哈哈，小编还得多读书啊。另外，不得不夸中医的疗效，最近更新了些中毒的治疗医案，中医通过辨证论治都取得了很好的疗效。

敌敌畏中毒性末梢神经炎

痿证

患者李某，女，19岁，汉族

初诊

1980年10月17日初诊

主诉：肢体不仁、肌肉萎缩一月。

 

病史及治疗经过：

患者于1980年9月，因精神刺激而自吞敌敌畏，经临河医院抢救得苏，此后，肢体失灵，不受意识支配。住院治疗一个月多，效不显著，即转呼和浩特市铁路医院求治。经过医生检查，确诊为“中毒性末梢神经炎”。

 

现在症状及治疗：

颜面?浮，肢体不受意识支配，大肌萎缩，夜不入寐，饮食欠佳，二便尚可，舌苔薄白，脉沉弦。此为痿证兼脏躁之象，拟酸枣仁汤配合甘麦大枣汤合补血汤复方治之。

枣仁12g，川芎10g，知母12g

云苓10g，甘草15g，黄芪10g

当归10g，香附12g，陈皮10g

小麦10g，大枣5枚去核

水煎二次服，日一剂，连服六剂。

二诊

10月24日二诊

已能入睡，四肢仍不灵，手脚重，其它同前，脉象稍缓，改用当归四逆汤配合活络效灵丹加木瓜、牛膝。

当归15g，白芍12g，干姜3g

甘草6g，桂枝10g，木通10g

细辛3g，丹参12g，乳香12g

没药12g，川牛膝10g，木瓜10g

水煎二次服，日一剂，连服二十剂。

三诊

12月15日三诊

手脚能受意识支配，唯感无力，肌肉稍有弹性，脉缓，改用弃杖汤加减治之。

黄芪30g，薏苡30g，紫菀15g

天冬12g，龟板15g，苍术10g

淫羊藿15g，当归12g，甘草10g

桂枝10g

水煎二次服，日一剂，连服三十五剂

四诊

1981年3月1日四诊

行动如常，握力强，停药失眠，月经后期，脉象沉缓，苔微厚，饮食正常。肌肉发达，腕部正常，唯鱼际处稍差。依三诊方加白术30g继服。日一剂，连服三十剂。

四诊时能骑车带其母亲。

五诊

4月7日五诊

足腕灵活，大鱼际肌已突起，月经正常，唯感内热。上方加黄柏6g间服一剂，连服三十剂而愈。

6月7日复查：一切正常，行动自如，精神饱满，愉快地走向工作岗位。

分析

所谓痿，即痿弃不用。脏躁的原因是由精神刺激而引起。中毒经抢救后，精神仍忧郁，所以须先解郁宁神，使其情志舒畅，自然安寐。

第一方酸枣仁甘麦加香附以解诸郁。香附为解郁之妙药，称为“气病之总司，女科之主帅”，针对情志病而用，既能入睡，神得所养，郁闷得解，食欲增，才能培补气血，舒通经络。

第二方当归四逆汤通达四肢，四肢为诸阳之本，阳气温煦才能强壮肌肉。配活络效灵丹输转经脉之血以营养络脉，络脉得血养方可内外调达，以应万变。

三诊虽手脚能受意识支配，其无力仍是元气不充，所以改用弃杖汤重用黄芪以大补元气。重用白术生发肌肉，因生白术内含甘润之油质，可以滋脾之阴，外发辛香之温性，可以达脾之阳，温润辛香加强脾之运化，可将水谷精微供给肌肉。此治所以效如桴鼓之应，正在于此。

自拟弃杖汤

薏苡30g，紫菀15g，天冬15g

龟板15g，苍术10g，淫羊藿30g

黄芪30g，黄柏6g

淫羊藿又名弃杖草，因其性味辛而甘温，能强心益智，增气力，通气行血，善补肾阳而强筋骨，临床常用于治疗四肢麻木不仁、腰膝无力之痿躄。张石顽谓此为“偏风不遂之要药”。

薏苡仁甘而微寒，利湿热、健脾胃，为阳明经之药，甄权云此“得苍术、黄柏以治痿躄”。

天冬滋润肺肾，令人肌肤润泽，王好古云此“主痿蹶嗜卧”。

紫菀体润质软，能润肌肤，添骨髓，本经谓此“主治咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒痿躄，安五脏”。

龟板咸甘而寒，入心肝肾经，益肾强骨，贾九如云此“主治神疲力怯，腰腿酸软及瘫痪”。苍术苦温治筋骨软弱，东垣曰此“健胃安脾，治痿要药”。

黄柏苦寒，张元素云此“能泻膀胱相火，补肾水之不足，能坚肾壮骨髓，疗下焦虚、诸痿瘫痪”。大剂量的黄芪可大补元气，促进血液循环，振奋精神，增强体力。元气充足，血液畅通，精津濡润，四肢得养，经络可通，肌肉可长，筋骨得养而作强。集中治痿要药，图起沉疴，获得显效。

摘自《疑难病治验》

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