《金匮要略五脏内寒积聚病脉症并治第十一》

       小议肝中风
    之所以称迷者，因为其原条文残缺不全，方药明显是被后世挖掘，即药王所说，方药被南人所藏，正因为此篇论证具体详明，方药直中病机，更有脉辨生死之大要，才产生了遗漏之撼，使圣典至而不能完善，近代大医学家，湖南中医学院教授谭日强先生，经过多年苦研，才算弥补其遗漏之撼。这里本着学用互启的探索，就肝中风、寒，着之病略试窥管。
      首先我们顺从《伤寒杂病论》之意，让此篇以顺从圣典的基本思路进辨证，更重要的是把一二三辨证法的框架支持其中，以便在学习的进程中，把迷藏之奥于百姓化，以还复其＂韵不高而用思精＂的精神境界。
     我们知道一二三辨证大法者，源于《道德经》与《孙子兵法》，框架结构才递属于《内经》与《难经》以及《易经》和同时代的《本经》。
    我们知道《金匮要略》更是以五脏辨证为中心，为历代所肯定，但这里仍然顺从论中的思考与命名加以通俗与统一化，比较好驾驭六病中的一二三辨证之大法。
    首先先理顺肝中风者，头目闰，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。
     肝病者 ，此五脏辨证，即肝阳化风，代表方剂有镇肝熄风汤，天麻钩藤汤等，符合治疗中的对症处方。
     在《伤寒论》中，以及在六病的概念中，则即指邪气的波频在一厥中的厥阴，一阳病中的少阳，如果这样再进入了一二三辨证大法时，我们就与圣论同步于六病论，单指邪气导致的阴与阳各处于一二三次的频率振荡，那么肝风出现的体阴中厥阴本虚，此虚递属于少阴病为根本，这时的用阳呈实，就是肝风的表现，一阴与一阳不受邪气，少阳有余的邪气递属阳明，厥阴不及的病态 归属少阴病，这样就出现了里之阴与阳病，各分三个不同阶段的病域，即实性的邪气，处阳明波及少阳同进行阳实症的同化，归少阴虚寒致衰的病 即内含厥阴病的互根之同化为虚寒致衰的同化性。
     阳明病，胃家实，伤寒三日，阳明脉大。
      少阴病，脉卫细，但欲寐，欲吐不吐，心烦是也。
      从以上看出少阳与厥阴是不受邪气的，所受之邪气者，在递增与递减中形成了一个＂厥逆＂的，不相顺接的断决概念，然后瞬时，处于决裂之危难，就是一二三辨证大法中的逢＂一＂则＂绝＂的决绝症，这症就是五脏六腑所秉赋的＂胃气＂。
       回过头来看一下，肝风出的临床症状，一头目眩晕，二两胁痛，三行常伛，四令人嗜甘。
    我们再慢慢络绎，肝胆（少阳厥阴病）邪气从体阴不及，导致用阳有余，上实下虚，上阳下阴，虚阳浮越，邪实上并者，不正是属于通脉四逆汤的治疗大法，因为四逆者，《内经》即曰＂逆春气，则少阳不生，肝气内变，逆夏气，则太阳不长，心气内洞，逆秋气，则太阴不收，则肺气焦满，逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉＂，此厥与逆者，皆不秉太阴阳明之＂胃气＂，所以在比较中四逆汤法，并未对症中的头目眩晕下药， 而是就近恢复厥逆之病机下药，因为＂胃气＂承载着五脏六腑的功能，与对症中的镇肝熄风汤 ，天麻钩藤汤的对症治疗者，相去之遥可想而知，更况论及＂肝着＂时，我们才真正意义上理解了用阳壅塞于阳明之为实的临床治疗意义。
       余下的阳郁、气滞、血凝的两胁痛，正是阳明中风症的＂脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不得通 ＂的三阳合病症状。
     行常伛者，阴与阳的载体 ，津液受损于水谷之气，筋经失养失滋，腰弯曲不能直立，且处痉挛病状态 。
令有嗜甘者 ，津损中虚，风气浮越 本虚求实（养） 所以嗜食甘味，以缓冲邪气之势力 更滋养水谷之竭 ，这里的甘，多指蜜与枣类的芳馨之气，也有和协调解上下阴阳的格局之功能。
    因为紧接着肝的死脉，浮之弱，正是少阴病出现的＂服汤已，脉暴出者，死，卫续者，生＂的浮迟之脉，＂少阴病，六七日，息高者，死＂，是属无根之象，所以按而求索其脉时，脉气断决（绝），或脉断断断续续如同曲蛇之状者，正是痉病难治的少阴病的延续。
   这样就把肝风的前因后果，结合圣典论六病的概念，进行疏理，以增加进一理解作出一个辅助作用，还望同道多多斧正为祈。