基层医生网和基层医生俱乐部的官方公众号 来看这组数据: 2016年1-9月,深圳全市监测到卒中超1.7万人!(如果还有没监测到的呢.......) 比去年同期增长3.7%,其中男性10863人,女性6584人,45-59岁组发病例数为5398,占全部脑卒中人数的30.7%。 “危险杀手”脑中风越来越受到人们的关注。 现在中风出现年轻化倾向,很多不良生活习惯都容易诱发中风。 那么,中风的征兆有哪些?哪些人容易出现中风?出现中风该怎么办? 1. 有高血压的人 占全部危险因素的34.5%以上。现代人工作压力大,血压容易波动,不重视血压监测,很容易长期高血压而不自知,突然中风才发现病情。 无论老人还是年轻人,最好家里都要被一个血压计,早晨起床测一下血压,年轻人血压高于140/90mmHg、老人血压超过150/90mmHg就要及时到医院看看。 2. 不爱运动的人 占全部危险因素的28.5%以上。很多人认为“不运动”不是病,其实,“不运动很危险,”大多数西方人喜好运动,天天锻炼,所以他们脑卒中控制得不错。 3. 大肚腩的人 占全部危险因素的26.5%以上。有研究指出,在肥胖程度一样的情况下,男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3~5倍,女性腹部肥胖型发生脑卒中的危险也大大增加。 4. 血脂异常的人 占全部危险因素的24.5%以上。专家提醒,预防脑卒中,要关注血脂指标LPa、LPb的数值及两者的比值。 5. 吸烟的人 占全部危险因素的18.9%以上。吸烟会导致血管内皮功能紊乱,血栓生成增加,炎症反应加强及氧化修饰,增加冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率。 烟草使用与卒中之间存在明显的剂量反应,即吸烟数量越多,卒中风险就越高。这是因为: 据估计,脑血管病死亡总人数的11%是吸烟造成的。在30-60岁的成人中,脑血管病引起的过早死亡有30%是吸烟造成的。 深圳市慢性病防治中心专家建议,戒烟可显著降低卒中的风险,戒烟2年之后的卒中风险显著降低,戒烟后5年可达到非吸烟者的水平。 除了以上五种因素之外,糖尿病、酗酒、压力过大、失眠、抑郁症也是脑卒中的危险因素。 如果你经常打嗝,或者最近突然打嗝频率增加,那就要警惕了。 专家提醒,异常打嗝有可能是脑卒中的前兆。尤其是有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的老年人。 一方面,脑动脉硬化等疾病,会引起大脑供血不足,使颅内病变直接或间接影响呼吸中枢,导致植物神经功能紊乱,横膈膜肌肉异常收缩,出现打嗝。 另一方面,脑卒中后常会发生应激性溃疡,引起上消化道出血,血液刺激胃黏膜,殃及膈肌,出现频繁打嗝等表现。 2. 易摔跤 中风会导致一侧肢体无力,所以会摔倒。老人出现易摔跤情况时,无论是家属,还是医生,都应该认真问病史和体格检查。看看有没有同时合并面瘫,讲话有没有不流利等中风的表现。 3. 常咬到舌头 吃饭的时候,偶尔咬到舌头,可能是注意力不集中走神了。但如果隔三差五经常咬到舌头,有可能疾病的征兆,常见的问题就是中风。 老人如果发现最近常咬自己舌头,或伴有头痛、记忆力下降、手脚麻木、行走不稳、言语不清等,应赶紧就医,接受正规检查。 4. 一过性视物不清等 曾有一名48岁的私营企业老板在看球激动时,突然有一瞬间 感觉眼前黑了一下,然后就觉得看东西模模糊糊的,大约持续了两三分钟,视力又恢复了正常。还好有朋友提醒要注意防范脑卒中,他的病情才避免了进一步恶化。 这五个“一过性”(某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现)都要警惕: ① 一过性肢体麻木。身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。 ② 一过性视物不清。单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。 ③ 一过性言语不利。言语表达困难或理解困难。 ④ 一过性头晕。头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。 ⑤ 一过性头痛。头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变。 老年人应该牢记这两个时间,睡午觉时如果突然觉得翻身困难,动弹不了,应马上呼救。 有的中风患者出现中风征兆时,不以为然或自行用药,结果一觉醒来就瘫痪在床、无法正常说话。 告诉大家一个正确判断中风征兆的技巧,只要以下3个测试中,发现1项异常就要怀疑有突发中风的可能。 语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话; 微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常; 举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。 简单说就是“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。 快拨急救电话“120”并记录发作时间 一旦出现单侧肢体麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或听不懂讲话一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转等,一定要尽快拨打120急救电话争取救治时间,并同时记录发作时间。 在等待120急救到来时,应注意不要搬动患者,尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应取出。 有的患者也知道自己突发中风,但不是第一时间打120,不是第一时间到医院,不以为然而是自行找药吃,这都影响到黄金时间抢救。 黄金抢救3小时 急性缺血性中风占所有中风的60%~80%,如果不给予治疗,发生缺血的大脑每小时就会衰老3.6年。 国内外治疗指南推荐对于缺血性脑中风发病3小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治疗。溶栓的时间窗是3小时,即在发病后的3小时内到达医院进行静脉rtPA溶拴治疗,如果超过3个小时以上,溶栓治疗的获益会显著降低,所以中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。 同时对医疗设备及设施、人员、技术能力、管理制度和措施也有具体要求,比如设有24小时/7天值班的脑卒中小组,设立急性脑卒中医疗救治绿色通道及制度,设有急性卒中病例数据库,并能跟国和深圳市的先关数据库互通。 来源:深圳卫计委 |
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