分享

病理学:子宫内膜异位症、增生症

 一舟烟雨远汉初 2016-11-01

在公众号主页面回复课程即可报名学习。加入 VIP 群下载考前冲刺干货背诵讲义,助你更高效地复习,斩获高分


让我们在考研的征程中坚定必胜的信念,一起努力吧!阿源老师和天天师兄将为你的考研路带来全新的体验。


精讲班还包含考前干货背诵、横向知识点串讲、VIP 群实时答疑和直播答疑等多项精品内容,还可免费获赠西综题库专业版和讲课讲义。


昨日思考题


思考题(一):乳糖存在时,是怎样的机制使操纵子去阻遏?


答案:乳糖存在时,经催化生成半乳糖,半乳糖可作为诱导剂使阻遏蛋白构象改变,导致阻遏蛋白与 O 序列解离,发生转录,所以人工合成的半乳糖类似物——IPTG 可以作为一种极强的诱导剂,在试验中广泛应用。


思考题(二):目前基因治疗主要采用的方法是什么?


基因治疗是指向有功能缺陷的细胞导入具有相应功能的外源基因(目的基因),以纠正或补偿其基因缺陷,从而达到治疗的目的,因此目前基因治疗主要采用的方法是将表达目的基因的细胞输入患者体内。

对患者缺陷基因进行重组也是基因治疗的策略之一。


2015 年第 54 题 病理学 A 型题


与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是

A. 复杂性增生

B. 非典型增生

C. 增殖期子宫内膜

D. 单纯性增生



题目解析


复杂性增生、非典型增生和单纯性增生与雌激素分泌过多有关,三种增生均可能发展为子宫内膜癌。增殖期子宫内膜是因雌、孕激素量的波动而产生的生理现象。


本题可参考《病理学》人卫 8 版教材 P288。


本题答案

C


考点讲解


【2017 年大纲 病理学(十二)生殖系统疾病 3. 子宫内膜异位症、增生症的病因和病理变化。】


本题的音频讲解点击这里哦


一、子宫内膜异位症


1. 概念


子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫内膜以外的部位,80% 发生于卵巢,其余依次发生于以下组织或器官:子宫阔韧带、直肠阴道陷窝、盆腔腹膜等。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(距子宫内膜基底层 2 mm 以上),称作子宫腺肌病。


2. 病因


病因未明,有以下几种学说。


(1)月经期子宫内膜经输卵管反流至腹腔器官。


(2)子宫内膜因手术种植在手术切口或经血流播散至远处器官。


(3)异位的子宫内膜由体腔上皮化生而来。


3. 病理变化


(1)受卵巢分泌激素的影响,异位子宫内膜产生周期性反复性出血。


(2)肉眼观为紫红色或棕黄色,结节状,质软似桑葚,因出血后机化可与周围器官发生纤维性粘连。如发生在卵巢,反复出血可致卵巢体积增大,形成囊腔,内含粘稠的咖啡色液体,称巧克力囊肿。


(3)光镜下,可见与正常子宫内膜相似的子宫内膜腺体、间质及含铁血黄素;少数情况下,因时间持久,仅见增生的纤维组织和有含铁血黄素的巨噬细胞。


二、子宫内膜增生症


1. 概念


子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,临床主要表现为功能性子宫出血,育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌,无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程。


2. 病理变化


(1)单纯性增生


以往称轻度增生或囊性增生,腺体数量增加,某些腺体扩张成小囊。衬覆腺体的上皮为柱状,无异型性,细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1% 的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。


(2)复杂性增生


以往称腺瘤型增生,腺体明显增生拥挤,结构复杂且不规则,内膜间质明显减少,无细胞异型性。约 3% 可发展为腺癌。


(3)异型增生


腺体显著拥挤,出现背靠背的现象。在复杂性增生的基础上,伴上皮细胞异型性,细胞极性紊乱,体积增大,核质比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂象。重度异型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别,若有间质浸润则归属于癌。1/3 的患者在 5 年内可发展为腺癌。


思考题


单纯性增生、复杂性增生、非典型增生的区别是?

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多