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文字：叶子美容/凯迪 图：河套村夫 腰椎间盘突出症 概念：腰椎间盘突出症指腰椎间盘发生退行性变后，由于劳损导致腰椎间盘纤维发生破裂，以髓核突出压迫神经，或马尾神经，引起腰腿疼等一系列综合征，本病相当于中医腰腿痛范畴。 病因病理 中医病因病机 1.外力所伤：由于采用不正确的姿势搬提重物，或扛抬过重物体，或腰部的急剧扭转，可导致腰椎间盘纤维破裂，髓核突出而压迫腰神经。 2.外感风寒湿邪：风寒湿邪侵犯腰部，经脉阻滞，气血不通，使局部肌肉紧张，增加了腰椎间盘的挤压力，如再遇外力作用，则可发生腰椎间盘纤维环的破裂。 3.素体虚弱：气血不足，筋脉失养，使腰椎间盘的结构和腰部肌肉薄弱，在轻微外力的作用下，如咳嗽，喷嚏时均可发生腰椎间盘突出症。 西医病理综合 1.退变型腰椎间盘突出：属于腰间盘的早期改变，多无明显临床症状和体征，磁共振检查可见椎间盘内含水量减少，CT可见椎间盘变性或钙化。 2.膨出型腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是一个综合征，按照髓核突出的情况而分为膨出.突出及脱出。腰椎间盘膨出的情况是指髓核还在纤维环以内，纤维环并没有破裂，只是发生了膨胀，一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎体不稳，关节突继发性改变，反复出现腰痛，很少出现根性症状。 3.突出型腰椎间盘突出：是指髓核已经突破了纤维环，导致椎管间隙变窄，向后压迫硬膜，并且与周围组织有黏连。 4.脱出型腰椎间盘突出：是指纤维环，后纵韧带破裂，髓核突入椎管内，多有明显症状体征，脱出多难自愈。 5.游离型腰椎间盘突出：是指纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫脊髓，神经根。 临床表现 腰椎间盘突出症常见于20-50岁患者，男女比例4-6:1。20岁之内患者占6%左右，老年人发病率最低，多是弯腰过长，长期坐，劳累过度引起 症状 1.腰疼，由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时影响臀部 2.坐骨神经痛：虽然高位腰椎间盘突出可引起股神经痛，但其发病率不足5%绝大多数都是腰4-5腰5…骶1间隙突出，坐骨神经痛最为多见，发生率达97%左右。 3.马尾神经受压，向正后方突出的髓核或脱垂，游离的椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大，小便阻碍及鞍区感觉异常 体征 1.步态及脊柱姿势：轻者无明显改变，重者因腰疼而步态枸谨，以下腰部后凸，侧凸，为特点。 中医辨症 风寒湿型：腰腿冷痛重者，遇寒重得温轻，虽静卧亦不减轻或反加重舌淡，脉尘而迟缓 风湿热型：腰腿沉重困痛，痛有热感，遇热或潮湿而加重，活动后或减轻，舌红，苔黄腻，脉濡数 瘀血型:腰腿酸痛如锥刺，痛处拒按，固定不移，转侧不利，多有外伤史，舌淡紫或瘀斑，脉沉涩 肾虚型：腰腿酸痛，喜柔喜按，遇劳加重，卧侧减轻，偏阳虚者则少腹急面色白，手足不温，舌淡，脉沉细，偏阴虚者，则口干，面色潮红，手足心热，舌红，脉弦细数 艾灸治腰椎间盘突出 主要灸至阳，关元俞，腰夹脊，配穴：阳陵泉，昆仑。 施灸方案：陈艾灸灸至阳，关元俞。每处穴位依次进行回旋，雀啄，往返，温和灸四部施灸，回旋灸2分钟温热局部气血，雀啄灸1分钟加强敏化，循往返灸2分钟激发精气，再温和灸发动感传，开通经络。 平时应注意 每晚睡硬床，仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头，当腰腿痛急性发作时，剧烈疼痛时，应立即卧床休息，如果不能平卧，可侧卧或俯卧， 艾灸治腰椎间盘突出 主穴：阿是穴腰部压痛点，腰夹脊穴，殷门，承山。 配穴：后溪，足三里，昆仑。 灸法：温针灸，每日1次，6日为1个疗程，也可行腰背部火龙灸。 大艾炷隔中药膏饼灸腰椎病变处，40壮，自制药方，川乌，延胡索，川芎，红花，细辛，羌活，独活，乳香，樟脑，各等份共粉细末过100目筛加甘油，75%乙醇适量，调和泥状，制成厚4毫米，直径20毫米圆饼状，用圆利针刺18个孔备用，每日1次，治疗30次痊愈！ 赞是一种鼓励，分享传递快乐 您的分享是帮助别人筛选有价值的信息 |
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