肺属金,肾属水,在五行中金生水,肺肾阴液互相滋养,有“金水相生”之称。肺肾阴虚证与单纯的肺阴虚或肾阴虚不同在于本证为两者兼有证。所以在治疗调理上和单纯的肺阴虚与肾阴虚还是有所不同。今天就一起来学习有关肺肾阴虚证的相关知识及联合用药。什么是肺肾阴虚? 概念:肺肾阴虚证是指肺肾两脏阴液亏损不足,虚热内扰所表现的证候。 主要病机: 常由久咳伤肺,肺虚及肾,或虚劳久病,肾病及肺所引起。 辨证依据: 以肺肾常见症状与虚热之象并见为辨证依据。 定性症状: 有形体消瘦、颧红盗汗、潮热、五心烦热、口燥咽干、舌红无苔或少苔、脉细数等虚热的定性症状。 定位症状: 有干咳无痰、痰少而黏,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,男子遗精,女子月经量少,经闭,崩漏等肺肾不足的定位症状。 证候分析 痰中带血:上由肺阴不足、虚热上扰、清肃失职,故咳嗽痰少,虚热灼伤肺络则痰中带血。 腰膝酸软:下因肾阴亏虚,筋骨失于濡养而腰膝酸软。 口燥咽干:肺肾阴虚,津不上承故口燥咽干,虚火灼伤声带而音哑,薰蒸咽喉而咽痛。 形体消瘦、骨蒸潮热:肌肉失于濡养故形体日渐消瘦。阴液亏乏,虚火蒸腾,骨蒸潮热。 颧红盗汗:阴虚内热、相火上炎则颧红,内逼营阴为盗汗。 遗精:若火扰精室则遗精。 崩漏:阴血亏虚而经少,虚火损及阴络则崩漏。 肺肾阴虚相关药物 针对肺肾阴虚的经典中成药 百合固金片、蛤蚧定喘丸 针对肺肾阴虚型月经不调 葆宫止血颗粒 针对肺阴虚的中成药 玄麦甘桔颗粒、二冬膏、养阴清肺膏、川贝雪梨膏 针对肾阴虚的中成药 六味地黄丸、大补阴丸、左归丸 肺肾阴虚联合用药 支气管炎属肺肾阴虚、痰热阻肺者: 原则:控制感染+西药祛痰镇咳平喘+滋阴清肺、止咳平喘中成药配合雾化等治疗方法 用药方案:头孢菌素类+盐酸氨溴索口服液+氨茶碱(/复方甲氧那明胶囊)+蛤蚧定喘丸 提示: 对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂。 复方甲氧那明胶囊:哺乳期妇女、未满8岁的婴幼儿童禁用。哮喘危象、严重心血管疾病患者禁用 慢性咽炎属肺肾阴虚者 原则:缓解症状(治标)+中成药(治本) 用药方案:玄麦甘桔颗粒+含片(如:胖大海、青橄榄等含片)+百合固金片 糖尿病属肺肾阴虚者 原则:西药降糖+中药调理肺肾阴虚 用药方案:盐酸二甲双胍缓释片+六味地黄丸+消渴丸 肺肾阴虚型月经不调 原则:固经止血、滋阴清热类中成药+补肾阴中成药+适宜保健品 用药方案:葆宫止血颗粒+左归丸+叶酸亚铁片/蜂胶软胶囊等 小贴士:肺肾阴虚的饮食禁忌 常选择的食物:阴虚的人应该多吃一些滋补肾阴的食物,以滋阴潜阳为法。常选择的食物,如芝麻、糯米、绿豆、藕、马兰头、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、梨、西瓜、黄瓜、百合、山药、乌贼、甲鱼、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等。这些食品性味多甘寒性凉,都有滋补机体阴气的功效。可适当配合补阴药膳有针对性地调养。 应避免的食物:阴虚火旺的人,应少吃辛辣的东西,火锅最好少吃,鸡肉也不要多吃,蒸、炸、爆、烤的食物也应少吃些,水果中龙眼肉、荔枝尽量不吃。阴虚是惟一不用忌食冷饮的,冷饮对阴虚有调整作用,当然,鼓励多吃但也不能过。(作者:药店人) |
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